Un estudio retrospectivo de la hernia de discos adolescentes: manejo conservador versus quirúrgico

Antecedentes La hernia del disco lumbar (LDH) es rara en los adolescentes, con una incidencia del 1-5% en individuos menores de 20 años. La condición a menudo se manifiesta como radiculopatía, con o sin dolor de espalda, planteando desafíos de diagnóstico debido a diagnósticos diferenciales como los trastornos musculoesqueléticos. Si bien el manejo conservador es el enfoque de primera línea para la mayoría de los pacientes, la intervención quirúrgica se recomienda para casos graves o cuando las medidas conservadoras fallan. Objetivos Este estudio tuvo como objetivo comparar los resultados funcionales en pacientes adolescentes con LDH sintomática tratada de manera conservadora versus quirúrgica. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo en el Hospital RL Jalappa, Kolar, India, entre mayo de 2023 y abril de 2024. El estudio incluyó 44 pacientes de 10 a 19 años con LDH confirmada por resonancia magnética. Los participantes se dividieron en dos grupos: gestión conservadora (n = 22) y gestión quirúrgica (n = 22). La escala analógica visual (VAS) y la Escala de discapacidad de Oswestry (ODS) se usaron para evaluar los resultados. El análisis estadístico se realizó utilizando pruebas t independientes y pruebas de chi-cuadrado, con un umbral de significancia de P <0.05. Resultados La edad media fue de 15.95 ± 0.844 en el grupo conservador y 16.00 ± 0.816 en el grupo quirúrgico, con igual distribución de género. Los puntajes VAS antes y después de la gerencia no mostraron diferencias significativas entre los grupos (p = 0.898 y p = 1.000, respectivamente). Los puntajes ODS después de la gestión fueron significativamente mejores en el grupo quirúrgico (p = 0.024). Las complicaciones fueron mínimas y comparables (P = 0.709). Conclusión Tanto el manejo conservador como el quirúrgico redujo efectivamente el dolor en pacientes con LDH adolescentes, pero el manejo quirúrgico demostró resultados funcionales superiores. Las tasas de complicaciones fueron bajas y comparables. Se recomiendan estudios con tamaños de muestra más grandes y un seguimiento más largo.