Resumen
Antecedentes:
Los pivotes, la rotación y la flexión profunda de la cadera frecuentes colocan a los jugadores de fútbol en alto riesgo de pinzamiento femoroacetabular (FAI), una de las principales causas de dolor de cadera en esta población. Estudios anteriores se han centrado principalmente en atletas profesionales de la Liga Nacional de Fútbol sometidos a técnicas quirúrgicas mixtas, incluido el desbridamiento del labrum. Existen datos limitados sobre los resultados en jugadores aficionados más jóvenes tratados con reparación del labrum.
Objetivo:
Informar las tasas de retorno al deporte (RTS) y los resultados funcionales en un seguimiento mínimo de 5 años en jugadores de fútbol americano principalmente activos de escuelas secundarias y universidades sometidos a artroscopia primaria de cadera con reparación del labrum para FAI.
Diseño del estudio:
Serie de casos, Nivel de evidencia, 4.
Métodos:
Todos los jugadores de fútbol que se sometieron a una artroscopia primaria de cadera con reparación del labrum por FAI entre 2010 y 2019 fueron identificados a partir de una base de datos institucional. Los datos recopilados incluyeron datos descriptivos, parámetros radiográficos, detalles quirúrgicos y reoperaciones. Con un seguimiento mínimo de 5 años, se evaluaron los resultados de la RTS y las medidas de resultados informadas por el paciente (PROM), como la puntuación de cadera de Harris modificada (mHHS) y la puntuación de resultado de cadera (HOS).
Resultados:
Un total de 36 caderas en 27 atletas masculinos (edad media, 18 años; índice de masa corporal, 28,1 kg/m2) fueron incluidos. La mayoría de los atletas compitieron en la escuela secundaria (70%) o en el nivel universitario (26%). Las mediciones radiográficas preoperatorias medias fueron las siguientes: ángulo centro-borde lateral, 31,6°; Ángulo de Tönnis, 4,1°; y ángulo alfa, 61,4°. La femoroplastia y la acetabuloplastia se realizaron en el 100 y el 86% de los casos, respectivamente. Además, el 84% de los jugadores regresaron al fútbol, todos al mismo o mayor nivel que antes de la cirugía. Tras un seguimiento medio de 9,8 años, todas las PROM mejoraron significativamente desde el inicio (PAG < .002). Las puntuaciones de los resultados durante el seguimiento fueron las siguientes: mHHS 90,5; HOS-Actividades de la vida diaria, 94,5; Subescala específica de deportes HOS, 91,1; y dolor en la escala visual analógica (EVA) con el uso, 2,3/10; Dolor EVA en reposo, 1,3/10; y satisfacción quirúrgica, 8,5/10. Ningún paciente requirió cirugía de revisión. Sin embargo, 2 pacientes (7%) se sometieron a reintervenciones, incluida 1 para escisión de osificación heterotópica y 1 para osteotomía periacetabular.
Conclusión:
Los jugadores de fútbol americano que se sometieron a una artroscopia primaria de cadera con reparación del labrum por FAI lograron excelentes resultados a largo plazo, con altas tasas de RTS en niveles iguales o superiores, y mejoras en las PROM y la satisfacción del paciente. A pesar de los resultados favorables, los factores no médicos, como la graduación, pueden influir en la RTS en los atletas competitivos, particularmente en los niveles de escuela secundaria y universitaria.
Palabras clave:
pinzamiento femoroacetabular; fútbol (americano); artroscopia de cadera.
