Resumen
Antecedentes:
La lesión del ligamento colateral cubital (UCL) es común en los jugadores de béisbol. Los lanzadores son los más comúnmente afectados y tienen más probabilidades de ser sometidos a cirugía por esta lesión. El tratamiento quirúrgico de referencia es la reconstrucción del LUC con autoinjerto; sin embargo, la reparación del LCU con cinta de sutura recubierta de colágeno (es decir, aparato ortopédico interno) ha demostrado ser igualmente eficaz, y ambos procedimientos demuestran altas tasas de retorno al deporte y una función posoperatoria del codo similar. Sin embargo, las reconstrucciones de revisión del UCL tienen resultados menos favorables independientemente de la técnica.
Objetivo:
Esta serie de casos piloto informa sobre los resultados a corto plazo de lanzadores de béisbol universitarios o profesionales cuya reconstrucción primaria del LCU fracasó y que posteriormente se sometieron a una reparación de revisión del LCU con un aparato ortopédico interno.
Diseño del estudio:
Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.
Métodos:
Se realizó una consulta de facturación retrospectiva para los pacientes que se habían sometido a una reparación de revisión del LUC con aparato ortopédico interno. Los pacientes eran elegibles para la inclusión si eran lanzadores a nivel colegiado o profesional, tenían al menos 1 año de posoperatorio después de la reparación de revisión del UCL con aparato ortopédico interno y tenían antecedentes de reconstrucción primaria ipsilateral del UCL. Los datos clínicos y quirúrgicos se recopilaron mediante revisión de registros médicos electrónicos. Los datos de resultados incluyeron el regreso al deporte, así como la función relacionada con el codo del formulario de codo del American Shoulder and Elbow Surgeons, la puntuación de la Clínica Ortopédica Kerlan-Jobe y la puntuación de Andrews-Carson.
Resultados:
Un total de 11 lanzadores cumplieron con los criterios de inclusión (45% profesionales y 55% colegiados) y se recopilaron datos de seguimiento (tiempo medio de seguimiento, 2,9 años; rango, 1,0-5,0 años). Los 11 (100%) pudieron volver al deporte al nivel previo a la lesión o superior, y el tiempo medio desde la cirugía hasta el regreso a la competición fue de 9 meses. En el seguimiento, la puntuación media de función de la forma de codo de American Shoulder and Elbow Surgeons fue 35,8 (de 36), la puntuación media de Kerlan-Jobe Orthopaedic Clinic fue 88,3 (de 100) y la puntuación media de Andrews-Carson fue 95,0 (de 100).
Conclusión:
Esta serie de casos piloto muestra resultados prometedores a corto plazo del uso de reparación del UCL con aparato ortopédico interno para lanzadores de alto nivel con lesión recurrente del UCL después de la reconstrucción del UCL. Específicamente, encontramos excelentes resultados en el regreso al deporte y en los resultados informados por los pacientes. Se justifican estudios adicionales con tamaños de muestra más grandes y un seguimiento más prolongado para evaluar los resultados después de la revisión de la cirugía del UCL con reparación del UCL utilizando aparatos ortopédicos internos.
Palabras clave:
reconstrucción del UCL; reparación de UCL; revisión de reconstrucción del UCL; revisión de reparación de UCL; Ligamento colateral cubital.
