Resultados clínicos a largo plazo de la eliminación de tornillos versus pacientes no revisados después del procedimiento de latarjet abierto para la inestabilidad recurrente del hombro anterior: un análisis de pares coincidentes

Antecedentes: La inestabilidad recurrente del hombro anterior a menudo requiere una intervención quirúrgica, con 2 enfoques prominentes: procedimientos anatómicos (p. Ej., Bankart) y no anatómicos (p. Ej., Latarjet). Mientras que la mayoría de los cirujanos favorecen a Bankart artroscópico, el procedimiento abierto de Latarjet ofrece ventajas como una recuperación más rápida y tasas de redislocación más bajas. Por otro lado, las complicaciones incluyen dolor postoperatorio debido a un impacto entre el hardware y el tejido blando, resuelto a través de la eliminación de tornillos.

Propósito/Hipótesis: El propósito de este estudio fue (1) evaluar la puntuación de duplicación de Walch para resultados funcionales y (2) para examinar el valor subjetivo del hombro (SSV), la evaluación numérica de evaluación única (SANE) y los puntajes de escala analógica visual (VAS), así como la satisfacción y la tasa de retorno y retorno a Sports. Se planteó la hipótesis de que la eliminación de tornillos no afecta significativamente los resultados funcionales.

Diseño del estudio: Estudio de cohorte; Nivel de evidencia 3.

Métodos: Se analizaron los datos clínicos de una serie de operadores únicos de 692 hombros tratados para la inestabilidad anterior con la técnica de Latarjet entre 2007 y 2021. Aquellos que se sometieron a una cirugía de revisión, anteriormente se sometieron a una cirugía en el hombro y tuvieron lesiones concomitantes del hombro fueron excluidos. Un total de 530 hombros eran elegibles, y de estos, 41 hombros necesitaban eliminación de tornillos (7.7%). La coincidencia de la puntuación de propensión produjo 41 pares de hombros divididos entre la extracción de tornillo y sin grupo de revisión.

Resultados: At a mean follow-up of 85.0 months, the Walch-Duplay functional score was 76 ± 19 (median, 80; range, 15.0-100.0) and 81 ± 22 (median, 85; range, 0.0-100.0) ) in patients for no revision and screw removal, respectively (PAG = .15); El SSV fue de 82 ± 15 (mediana, 85; rango, 40.0-100) y 86 ± 14 (mediana, 90; rango 40.0-100.0) (PAG = .14), respectivamente; SANE fue 89 ± 19 (mediana, 100; rango 0.0-100.0) y 89 ± 14 (mediana, 95; rango 50.0-100) (PAG = .16), respectivamente; y VAS fue 0.7 ± 1.3 (mediana, 0; rango, 0-5) y 1.1 ± 1.5 (mediana, 1; rango 0-5) (PAG = .06). La satisfacción y las tasas de regreso al deporte fueron estadísticamente significativamente más bajas en el grupo de eliminación de tornillos (PAG = .03 y PAG = .04, respectivamente).

Conclusión: Nuestros resultados confirman que la eliminación de tornillos después del procedimiento abierto LatARJet no afecta sustancialmente los resultados funcionales. Sin embargo, reconocemos un menor regreso a los deportes y los peores puntajes de satisfacción en el grupo de extracción de tornillos.