Resumen
Antecedentes:
La coordinación neuromuscular óptima del hombro y el tronco contribuye significativamente al rendimiento y a la prevención de lesiones en atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza. Aunque las pruebas aisladas de rotación del hombro a menudo se analizan en la investigación, es posible que no evalúen completamente las complejas sinergias musculares necesarias para las posiciones funcionales del lanzador o las deficiencias de fuerza. A pesar del uso cada vez mayor de la prueba de hombro atlético (ASH) en deportes de élite, falta evidencia sobre la relación entre los patrones de activación muscular en esta prueba multiarticular y las evaluaciones aisladas tradicionales. Este estudio tuvo como objetivo examinar las relaciones entre la actividad muscular durante la evaluación de la fuerza del hombro en rotación isométrica y la prueba ASH en atletas que lanzan desde arriba.
Métodos:
Se utilizó electromiografía de superficie para analizar la activación muscular de nueve músculos del hombro y del tronco durante las contracciones voluntarias máximas en 17 atletas masculinos del equipo nacional de béisbol. Se utilizaron valores normalizados en el análisis de la relación de activación muscular entre la rotación interna/externa y las tres posiciones del hombro de la prueba ASH en el brazo dominante (ASH I, ASH Y y ASH T).
Resultados:
El análisis entre la rotación interna, la rotación externa y las posiciones de prueba ASH I, ASH Y y ASH T mostraron diferencias significativas en la actividad muscular (p <0,05). El infraespinoso, el deltoides anterior y posterior y el trapecio superior demostraron una mayor actividad en las pruebas de rotación del hombro, mientras que los oblicuos externos y el pectoral mayor indicaron una mayor actividad durante las pruebas ASH. Se encontraron correlaciones moderadas (ρ = 0,40-0,69) entre los músculos durante las pruebas, mientras que se encontraron correlaciones fuertes (ρ = 0,70-0,89) a muy fuertes (ρ = 0,90-1,00) entre músculos individuales.
Conclusión:
Los resultados de las pruebas ASH y de rotación del hombro mostraron diferentes niveles de activación neuromuscular del hombro y del tronco, lo que demuestra una baja relación entre los motores principales para las posiciones ASH y los músculos activados durante la rotación del hombro. Esto implica que las sinergias musculares varían significativamente según la posición de las articulaciones y la mecánica de la prueba. También enfatiza la importancia de utilizar múltiples baterías de pruebas para capturar los déficits de producción de fuerza y las anomalías que son relevantes para los atletas que realizan ejercicios por encima de la cabeza. Los resultados respaldan la progresión de la rehabilitación comenzando con el fortalecimiento del infraespinoso en abducción neutra del hombro, seguido de entrenamiento del estabilizador escapular en ángulos de abducción más amplios para restaurar la capacidad funcional por encima de la cabeza. El rendimiento agudo o crónico se puede monitorear semanalmente para optimizar aún más el entrenamiento, tomar decisiones de regreso al deporte y prevenir lesiones en atletas de élite que lanzan por encima de la cabeza.
Palabras clave:
prevención de lesiones; isométricos; fuerza muscular; mejoramiento; actuación.
