Resumen
La alteración del sueño es una condición frecuente en individuos con dolor lumbar crónico (CLBP). A pesar de una fuerte asociación entre las 2 condiciones, los mecanismos potenciales subyacentes al papel de la alteración del sueño en CLBP siguen sin estar claros. Este estudio de casos y controles tuvo como objetivo examinar la percepción del dolor entre las mujeres con o sin CLBP inespecífico e insomnio comórbido. Se reclutaron cien hembras (edad media: 34.3 ± 11.4 años), con 25 personas con CLBP e insomnio concomitantes (CLBP+I), 25 con CLBP (CLBP+), 25 con insomnio (insomnio+) y 25 controles sanos. Todos los participantes completaron cuestionarios de autoinforme y pruebas sensoriales cuantitativas (QST). Nuestro estudio encontró que CLBP+I exhibió umbrales de dolor mecánico y dolor mecánico más bajos (PPT) en áreas dolorosas y no capaces y modulación de dolor acondicionado (CPM) en comparación con los controles sanos. Hallazgos similares se encontraron en PPT en la parte posterior y CPM en comparación con CLBP+. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en los umbrales del dolor térmico y la suma temporal del dolor en los 4 grupos. Además, CLBP+ I e Insomnia+ mostraron niveles más altos de discapacidad funcional, creencias desadaptativas y estado de ánimo negativo que CLBP+ o controles sanos. Hubo aumentos significativos en la sensibilidad al dolor a los estímulos de presión, disminuciones en los efectos inhibitorios del dolor descendente y mayores niveles de estado psicológico desadaptativo en CLBP+I Compare con CLBP+. Estos hallazgos subrayan la importancia de incorporar las evaluaciones del sueño como una práctica de rutina en el tratamiento de casos de CLBP. Se justifican estudios futuros para validar nuestros hallazgos en los hombres, establecer el valor diagnóstico y pronóstico de QST, y investigar los mecanismos neurofisiológicos en condiciones comórbidas.
