Editor original – Simplemente un jeelemi
Los principales contribuyentes – Simplemente un jeelemi, Kim Jackson, Fasuba fasulabami, Redisha Jakibanjar, Momina Khalid y Rana Muhammad Tahir Aslam
Contenido
- 1 descripción
- 2 función
- 3 Relevancia clínica
- 4 síndromes de atrapamiento
- 5 características clínicas
- 6 Evaluación
- 7 neurodinámico
- 8 recursos
- 9 Ver también
- 10 referencias
Descripción
El nervio cubital se origina en las raíces del nervio C8-T1 que forman el cordón medial del plexo braquial.
Plexo braquial
Ramas en el antebrazo superior
El nervio cubital corre por la mano, donde pasa detrás del epicondilo medial del húmero en el codo. El nervio cubital no da ramas en la axila o en la parte superior del brazo. Comienza con ramas musculares y cutáneas en el antebrazo superior y la mano. Después de que el nervio cubital pasa detrás del epicondilo medial, entra en el antebrazo entre las dos cabezas del músculo flexor carpi ulnaris. El nervio cubital puede comprimirse o irritarse a medida que pasa detrás del epicondilo medial. El nervio cubital viaja a través del túnel cubital que corre bajo el epicondilo medial. El nervio da ramas al flexor de carpi ulternaris y la mitad medial de Flexor Digitorum profundo
Ramas en el antebrazo inferior
El nervio cubital luego viaja junto al hueso cubital del antebrazo hacia la muñeca. A medida que el nervio desciende al antebrazo, permanece medialmente por encima del digital flexor profundus y bajo el flexor carpi ulnaris dando ramas a estos músculos. En la parte inferior del antebrazo, el nervio cubital se encuentra lateral al músculo flexor carpi ulnaris y medial a la arteria cubital. El nervio cubital entra en la palma de la mano a través del Canal de Guyon. El nervio y la arteria pasan superficial al retináculo flexor.
Ramas en la muñeca
En la muñeca, el nervio cubital se encuentra lateral para el pisiforme hueso. La rama superficial del nervio cubital suministra y pasa debajo de los músculos brevis palmaris y se divide en nervios digitales palmar. La rama profunda del nervio cubital inerva los tres músculos hipotenarios, los dos lumbricos mediales, los siete interossei, el aductor policis y la cabeza profunda del flexor policis brevis. Suministra todos los músculos intrínsecos de la mano que se encuentran mediales al policis flexor, excepto los dos últimos lumbricos laterales.(1)
Raíz
C8-T1
Del cordón medial del plexo braquial.
Sucursales
- Rama muscular
- Rama cutánea palmar
- Rama cutánea dorsal
Función
Sensorio
- Rama cutánea palmar: inerva la piel de la mitad medial de la mano
- Rama cutánea dorsal– Inerva la piel de los dedos medianos y medio y el área de mano dorsal asociada.
- La rama superficial- Inerva la superficie palmar de los dedos medianos y medio.
Motor
Antebrazo anterior
- Flexor carpi ulnaris
- Mitad medial de flexor digitorum profundo
Mano
- Músculos hipotenarios
- Medial dos lumbricss
- Aductor
- Interossei de la mano
- Corto palmar
Relevancia clínica
El nervio cubital es más susceptible a lesiones en el codo(2) y la muñeca, lo que resulta en diversos grados de pérdida de motor y sensorial.
Mecanismo de lesión
Los mecanismos de la lesión incluyen:
- Trauma,
- Implejo nervioso,
- Laceraciones en la muñeca y,
- Guyon Canal quiste.
Signos característicos de lesión
El signo característico de lesión al nervio cubital es la incapacidad de agarrar el papel entre los dedos, con casos a largo plazo que dan como resultado una deformidad de la mano de garra cubital.
deformidad con mano de garra cubierta (3)
Síndromes de atrapamiento
Hay dos síndromes de atrapamiento que involucran el nervio cubital o sus ramas:
- Síndrome del túnel cubital – Cuando su nervio cubital se irrita o se comprime (exprime) en el interior de su codo
- Síndrome del Canal de Guyon– Compresión de lo distal nervio cubital al nivel de la muñeca cuando entra en la mano a través de un espacio llamado túnel cubital o Canal de Guyon. (4)
Características clínicas
La lesión del nervio cubital puede caracterizarse por las siguientes características clínicas(1):
- aplanamiento del borde medial del antebrazo
- Pérdida de sensación en articulaciones interfalángicas distales de 4to y 5to dígito
- Pérdida de eminencia hipotenaria
- Pérdida de la aducción del pulgar
- Pérdida de secuestro de dedos
- garras marcadas de 4º y 5º dígitos
- ligero garras de 4to y quinto dígito
- cambios sensoriales, tróficos y vasomotor
Evaluación
Examen neuro
Nervio cubital (5)
Debilidad:
- Flexión de muñeca
- Flexión del dedo meñique
- Abducción del índice y el dedo pequeño
- Aducción del pulgar
Sensación disminuida:
- Superficie palmar de los dedos mediales y medio
- Superficie dorsal de los dedos mediales y medio
Neurodinámico
La prueba neurodinámica de la extremidad superior para el nervio cubital (ULNT3) se realiza con el paciente en posición supina. Las articulaciones se mueven secuencialmente al final del rango o hasta que se produzcan síntomas. Los pacientes deben recibir instrucciones de informar el inicio de cualquier sensación, como el estiramiento, el hormigueo o el dolor en cualquier parte del brazo o el cuello.
Secuenciación ULNT3:
- Depresión de la gira de hombro
- Secuestro de hombro
- Rotación externa
- Extensión de muñeca y dedo
- Flexión del codo
- Secuestro de hombro
Recursos
https://www.youtube.com/watch?v=eotfdy8t5vm (6) https://www.youtube.com/watch?v=GYQAKGG3HMM (7) https://www.youtube.com/watch?v=wknpaf7oi7s (8)
Ver también
Atrapamiento del nervio cubital
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 Chaurasia Bd. Anatomía humana. 6ª edición. Vol1.CBS Publishers and Distributors Pvt Ltd.
- ↑ Selby, Ronald; Safran, Marc; O’Brien, Stephen (2007). «Práctica Medicina y Artroscopía de Deportes Ortopédicos, primera edición: Lesiones del codo»
- ↑ Síntomas – Mano de garra 2022 (citado 2024 11 de febrero)
- ↑ Dmitri Aleksenko, Varacallo M. Síndrome del canal de Guyon Nih.gov. STATPEArls Publishing2023 (citado 2024 11 de febrero).
- ↑ El túnel cubital – Borders – Contenido.TeachMeanatomy.info. 2021 (citado 2025 18 de febrero).
- ↑ Anatomicita. Nervio cubital | Tutorial de anatomía 3D. (Último acceso 23/2/2025)
- ↑ Mano de garra, mano de garra cubierta: todo lo que necesitas saber – Dr. Nabil Ebraheim. (Último acceso 23/2/2025)
- ↑ Nación de fisioterapia. Prueba de tensión de la extremidad superior (sesgo del nervio cubital). (Último acceso 23/2/2025)
