Mayor respuesta psicológica y participación en la actividad de rodilla estrenua 8 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes con hipermobilidad articular generalizada que sufrieron una segunda lesión del ligamento cruzado anterior: un estudio de registro transversal

Objetivo:

Comparar pacientes con hipermobilidad articular generalizada (GJH) que sufrieron una segunda lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) con aquellos que no sufrieron una segunda lesión de LCA, en términos de fuerza muscular, respuesta psicológica y nivel de actividad de rodilla después de la reconstrucción ACL primaria. Presumimos que los pacientes que sufrieron una segunda lesión de ACL mostrarían una simetría similar de la fuerza muscular, informarían una respuesta psicológica similar e informan mayores niveles de actividad de rodilla en comparación con los pacientes que no sufrieron una segunda lesión de LCA.

Métodos:

Se extrajeron datos de un registro específico de rehabilitación. Los pacientes de 15 a 30 años con GJH, que sufrieron una segunda lesión de LCA después de la reconstrucción de ACL primaria, se combinaron 1: 2 con pacientes con GJH que no sufrieron una segunda lesión de LCA. Los resultados se compararon en los seguimientos de 10 semanas, 4, 8 y 12 meses después de la reconstrucción ACL primaria. Los resultados comprendieron el índice de simetría de la extremidad y el par máximo en relación con el peso corporal para los grupos musculares de los cuádriceps y los isquiotibiales evaluados isocinéticamente asentados con un biodex. Además, la escala de autoeficacia de la rodilla de cuestionarios₁₈Se analizaron el retorno de la ACL al deporte después de la escala de lesiones y la escala de actividad de Tegner (TEGNER). Todos los datos de resultados se analizaron con el independiente T-test, excepto por el Tegner que fue analizado con el Mann-Whitney U-prueba.

Resultados:

Treinta y dos pacientes sufrieron una segunda lesión de LCA y fueron emparejados con 64 pacientes que no lo hicieron. La edad media en el momento de la reconstrucción del LCA fue de 19 ± 3 años, y 58 (60%) eran mujeres. No hubo diferencias en la fuerza muscular entre grupos en cualquier seguimiento. En el seguimiento de 8 meses, los pacientes con una segunda lesión de ACL informaron más alto en el retorno de la ACL al deporte después de la lesión (65.6 ± 17.9 vs. 53.5 ± 17.3, pag = 0.006), y participó en la actividad de Gknee-Estrenuosa (mediana Tegner 5.0, rango intercuartil (IQR): 3.0 versus 4.0, IQR: 4.0, pag = 0.046) en comparación con los pacientes sin una segunda lesión de ACL.

Conclusión:

Los pacientes con GJH que sufrieron una segunda lesión de LCA informaron una mayor confianza, emociones negativas más bajas y menor evaluación del riesgo hacia el retorno al deporte, y informaron mayores niveles de actividad de rodilla-estrenua a los 8 meses después de la reconstrucción de ACL primaria en comparación con los pacientes que no sufrieron una segunda lesión de ACL. Estos hallazgos pueden sugerir que los pacientes que informan una mayor preparación psicológica a los RT, es decir, una mayor confianza, menores emociones negativas y menor evaluación del riesgo, a los 8 meses, necesitan una guía más cautelosa al aumentar la actividad de la rodilla.

Nivel de evidencia:

Nivel IV, estudio transversal.