Las intervenciones conservadoras reducen el miedo en personas con dolor lumbar crónico: una revisión sistemática

Resumen

Objetivo:

Revisar sistemáticamente y evaluar críticamente la efectividad de las intervenciones conservadoras y quirúrgicas para reducir el miedo en estudios de pacientes con dolor lumbar crónico, según el análisis de ensayos controlados aleatorios en los que el miedo fue un resultado primario o secundario.

Fuentes de datos:

Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PubMed, CINAHL, PsycINFO, PEDro y CENTRAL, así como en búsquedas manuales y literatura gris desde el inicio hasta mayo de 2019.

Selección de estudios:

Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que analizaron la efectividad de las intervenciones conservadoras y quirúrgicas para reducir el miedo.

Extracción de datos:

Dos revisores realizaron de forma independiente la estrategia de búsqueda, la selección de estudios, la extracción de datos, la evaluación del riesgo de sesgo y la calidad del juicio de la evidencia.

Síntesis de datos:

Sesenta y un estudios (n = 7201) fueron incluidos. Se utilizó una gran cantidad de términos de búsqueda relacionados con el miedo, pero solo se midieron 3 constructos de miedo (kinesiofobia, creencias de evitación del miedo, miedo a caer) en los estudios incluidos. Las intervenciones multidisciplinarias y psicológicas, así como el ejercicio, redujeron la kinesiofobia. Las creencias de evitación del miedo se redujeron con las intervenciones antes mencionadas, la terapia manual y la electroterapia. Una intervención multidisciplinar redujo el miedo a caer. Hubo evidencia moderada de intervenciones multidisciplinarias y ejercicio para reducir la kinesiofobia. Hubo evidencia moderada de terapia manual y electroterapia para reducir las creencias de evitación del miedo.

Conclusiones:

La presente revisión sistemática destaca la efectividad potencial de las intervenciones conservadoras para reducir la kinesiofobia y las creencias de evitación del miedo en personas con dolor lumbar crónico. Esta información puede ayudar a los profesionales de la salud a reducir el miedo a la hora de tratar a pacientes con esta afección.

Palabras clave:

Dolor crónico; Ejercicio; Miedo; Lumbalgia; Rehabilitación; Revisión sistemática.

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