Resumen
Objetivo:
Revisar sistemáticamente y evaluar críticamente la efectividad de las intervenciones conservadoras y quirúrgicas para reducir el miedo en estudios de pacientes con dolor lumbar crónico, según el análisis de ensayos controlados aleatorios en los que el miedo fue un resultado primario o secundario.
Fuentes de datos:
Se realizaron búsquedas en las bases de datos electrónicas PubMed, CINAHL, PsycINFO, PEDro y CENTRAL, así como en búsquedas manuales y literatura gris desde el inicio hasta mayo de 2019.
Selección de estudios:
Se incluyeron ensayos controlados aleatorios que analizaron la efectividad de las intervenciones conservadoras y quirúrgicas para reducir el miedo.
Extracción de datos:
Dos revisores realizaron de forma independiente la estrategia de búsqueda, la selección de estudios, la extracción de datos, la evaluación del riesgo de sesgo y la calidad del juicio de la evidencia.
Síntesis de datos:
Sesenta y un estudios (n = 7201) fueron incluidos. Se utilizó una gran cantidad de términos de búsqueda relacionados con el miedo, pero solo se midieron 3 constructos de miedo (kinesiofobia, creencias de evitación del miedo, miedo a caer) en los estudios incluidos. Las intervenciones multidisciplinarias y psicológicas, así como el ejercicio, redujeron la kinesiofobia. Las creencias de evitación del miedo se redujeron con las intervenciones antes mencionadas, la terapia manual y la electroterapia. Una intervención multidisciplinar redujo el miedo a caer. Hubo evidencia moderada de intervenciones multidisciplinarias y ejercicio para reducir la kinesiofobia. Hubo evidencia moderada de terapia manual y electroterapia para reducir las creencias de evitación del miedo.
Conclusiones:
La presente revisión sistemática destaca la efectividad potencial de las intervenciones conservadoras para reducir la kinesiofobia y las creencias de evitación del miedo en personas con dolor lumbar crónico. Esta información puede ayudar a los profesionales de la salud a reducir el miedo a la hora de tratar a pacientes con esta afección.
Palabras clave:
Dolor crónico; Ejercicio; Miedo; Lumbalgia; Rehabilitación; Revisión sistemática.
