Resumen
Antecedentes:
Las roturas del tendón distal del tríceps (DTTR) suelen ocurrir en pacientes activos que practican deportes y ejercicios que implican extensión resistida del codo. Generalmente se recomienda la reparación quirúrgica para restaurar la función y la fuerza del brazo. Actualmente existe evidencia limitada para guiar las expectativas de regreso al deporte (RTS) entre los pacientes activos. El propósito de esta investigación es revisar sistemáticamente la literatura para comprender mejor los resultados después de la reparación de DTTR, particularmente en atletas aficionados y profesionales, con un enfoque en la tasa y el momento de la RTS, junto con la incidencia de complicaciones posoperatorias.
Métodos:
Se identificaron estudios incluidos en las bases de datos de PubMed, EMBASE y Cochrane Library desde su inicio hasta septiembre de 2025 que informaron sobre pacientes identificados como atletas sometidos a reparación de DTTR. Los criterios de inclusión incluyeron estudios que informaron el mecanismo de la lesión, las características del desgarro (extensión y ubicación), el nivel de competencia, la tasa y el momento de la RTS y los resultados posoperatorios, incluidas las complicaciones y/o reoperaciones, y los resultados informados por los pacientes.
Resultados:
Se identificaron un total de 31 estudios, que consistieron en 277 atletas (n = 283 codos) sometidos a reparación DTTR, con un seguimiento medio ponderado de 23,4 (rango, 12-108) meses. La edad media ponderada de los pacientes fue de 36,2 años (rango, 12-62 años), siendo el 96,4% de los pacientes hombres. Las lesiones relacionadas con el deporte fueron la etiología notificada con mayor frecuencia (59,0%; n = 131/222), siendo el brazo dominante afectado en el 55,6% (n = 50/90) de los casos. El levantamiento de pesas (40,7%, n = 87/214) y el fútbol americano (26,6%, n = 57/214) fueron las actividades deportivas reportadas con mayor frecuencia. El intervalo de tiempo medio ponderado desde la lesión hasta la reparación fue de 2,3 meses (rango, 0,1-12). Las técnicas de reparación incluyeron reparación abierta mediante túnel óseo transóseo (45,3%, n = 97/214) y reparación con sutura primaria (40,2%, n = 86/214). La rerupción fue la complicación notificada con mayor frecuencia (4,4%; n = 9/206), y el 7,8% (n = 16/206) se sometió a reintervenciones, incluida la reparación de revisión en el 2,4% (n = 5/206). Un total del 93,0% (n = 252/271) de los atletas informaron RTS exitosos en una media ponderada de 5,2 (rango, 1,6-10,6) meses, y el 63,6% (n = 42/66) regresaron a su nivel de competencia anterior o superior. La puntuación media ponderada de la escala analógica visual posoperatoria fue de 1,7 (n = 97), con una puntuación de discapacidades del brazo, hombro y mano de 4,1 (n = 24), una puntuación de discapacidades rápidas del brazo, hombro y mano de 8,1 (n = 71) y una puntuación de rendimiento del codo de Mayo de 89,1 (n = 119).
Conclusión:
La gran mayoría de los pacientes sometidos a reparación de DTTR son hombres y, por lo general, practican levantamiento de pesas o fútbol americano. Se informó RTS exitosa en el 93% de los pacientes en una media de 5,2 meses después de la reparación, mientras que se informó rerupción del tendón en el 4,4% y reoperaciones en el 7,8%.
Palabras clave:
Complicaciones; Rotura del tendón distal del tríceps; Resultados informados por los pacientes; Regreso al deporte; Reparación quirúrgica; Revisión sistemática.
