La adición de los procedimientos de aumento extraticulares laterales a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior del tendón óseo o el tendón en cuádriceps no afecta negativamente la preparación física o psicológica para el regreso al deporte a los 6 y 9 meses

Objetivo: La adición de procedimientos de aumento extraarticulares laterales (LOAP) a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) reduce las tasas de falla del injerto en la ACLR de los isquiotibiales. Sin embargo, sus efectos en las pruebas de regreso al deporte (RTS) no se entienden bien en el contexto de ACLR de autoinjerto de cuádriceps (quad) o hueso-tendón-hueso (BTB). El propósito era evaluar los efectos de agregar salto a ACLR de autoinjerto Quad o BTB en atletas jóvenes, con respecto a los resultados formales de las pruebas de RTS. Presumimos que la adición de LEAP a ACLR Quad o BTB daría como resultado resultados no inferiores en comparación con la ACLR aislada.

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de control de casos de datos recopilados prospectivamente de 93 pacientes menores de 25 años sometidos a ACLR Quad o BTB de un único cirujano entre 2021 y 2023. Se comparó un grupo de control de ACLR aislada ACLR con el grupo de estudio de ACLR/LEAP (reconstrucción de ligamentos antterolateral (AllR) o diezesis extraticicular (LET).). Todos los pacientes se sometieron a pruebas RTS estandarizadas a los 6 y 9 meses después de la cirugía. El estudio fue impulsado en función de un análisis de potencia a priori para evaluar la no inferioridad del grupo ACL/LEAP.

Resultados: Hubo 51 pacientes (54.8%) en el grupo ACLR aislado y 42 (45.2%) en el grupo ACLR/LEAP. El grupo ACL/LEAP no era inferior al grupo ACLR aislado para el índice de simetría de la extremidad (LSI) y las tasas de aprobación para cada una de las pruebas RTS de 6 y 9 meses, así como la preparación psicológica, según lo medido por el retorno del ligamento cruzado anterior al deporte después de la lesión. No hubo diferencias significativas en la tasa de aprobación general entre los grupos de control y ACL/ACL (33% frente a 45.2%, respectivamente, p = 0.273) a los 9 meses. El análisis de subgrupos no mostró diferencias en ninguna variable de resultado a los 6 o 9 meses entre ACL/ALLR y ACL/LET.

Conclusiones: Este estudio confirmó nuestra hipótesis de que la adición de LEAP a ACLR Quad o BTB no es inferior a la ACLR aislada en términos de pruebas de RTS y preparación psicológica para el deporte a los 6 y 9 meses después de la operación.

Nivel de evidencia: Nivel III, estudio de casos y controles.