Resumen
Contexto de fondo:
El dolor lumbar (LBP) es la principal causa de discapacidad en todo el mundo, con una enorme carga socioeconómica. Es causado principalmente por la degeneración del disco intervertebral (IDD), un proceso progresivo y relacionado con la edad. Debido a su capacidad para caracterizar con precisión la morfología del disco intervertebral, la resonancia magnética nuclear (RMN) se ha establecido como una de las herramientas más valiosas para diagnosticar la IDD. Se han informado cada vez más técnicas innovadoras de resonancia magnética cuantitativa (qMRI) capaces de detectar los primeros signos de IDD.
Objetivo:
Revisar sistemáticamente los informes disponibles sobre la aplicación de nuevas técnicas de qMRI para detectar cambios tempranos en la IDD.
Diseño del estudio:
Revisión sistemática de la literatura.
Métodos:
Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Scopus, CINAHL, EMBASE, CENTRAL y Cochrane hasta el 21 de enero de 2023. Estudios aleatorizados y no aleatorizados sobre herramientas innovadoras de qMRI capaces de diagnosticar cambios bioquímicos y arquitectónicos tempranos en DDI en pacientes con o sin dolor lumbar discogénico . La búsqueda se realizó de acuerdo con las guías PRISMA. Se registraron los datos sobre la población de estudio, el tiempo de seguimiento (cuando corresponda) y la secuencia de resonancia magnética utilizada. Se utilizó la herramienta QUADAS-2 para evaluar el riesgo de sesgo de los estudios incluidos.
Resultados:
De la búsqueda resultaron un total de 39 artículos publicados entre 2005 y 2022. Todas las nuevas técnicas de qMRI mostraron una mayor capacidad para detectar cambios tempranos de IDD gracias a la capacidad de evaluar alteraciones sutiles del contenido de agua, la concentración de proteoglicanos y glicosaminoglicanos, y mayores niveles de biomarcadores catabólicos en comparación con la resonancia magnética convencional.
Conclusiones:
Las técnicas innovadoras de qMRI han demostrado ser efectivas para identificar cambios prematuros de IDD. Se necesitan más estudios para validar su aplicación en poblaciones más amplias y confirmar su aplicabilidad en el entorno clínico.
Palabras clave:
diagnóstico; disco intervertebral; degeneración del disco intervertebral; lumbalgia; imagen de resonancia magnética; espectroscopia.
Fabrizio Russo Luca Ambrosio Eugenio Giannarelli Ferruccio Vorini Carlo A Mallio Carlo C Quattrocchi Gianluca Vadalà Rocco Papalia Vincenzo Denaro Fabrizio Russo Fabrizio Russo Luca Ambrosio Eugenio Giannarelli Ferruccio Vorini Carlo A Mallio Carlo C Quattrocchi Gianluca Vadalà Rocco Papalia Vincenzo Denaro
