Evaluación del servicio ‘GP at Door’ de los servicios de accidentes y emergencias en el este de Inglaterra

Apuntar: Describimos la actividad, los resultados y los beneficios después de transmitir a los asistentes de baja urgencia a GRAMOservicios de práctica general en Doreja o Aaccidente y miDepartamentos de Emergencias (GDAE).

Antecedentes: Muchas visitas a urgencias son para problemas de salud no urgentes que podrían ser mejor atendidos por la atención primaria que por los médicos de atención de urgencia. Es valioso monitorear la actividad del servicio, los resultados, la demografía de los usuarios del servicio y los beneficios potenciales cuando la atención primaria comparte ubicación con los departamentos de urgencias.

Métodos: Como evaluación del servicio, describimos y analizamos a los usuarios de GDAE, los motivos de presentación, los tiempos de espera, los resultados y los tiempos de espera de Urgencias ubicados conjuntamente en dos hospitales del este de Inglaterra. Se compararon las distribuciones de resultados, tiempos de espera, motivos de asistencia, privaciones y grupos de edad para GDAE y asistentes habituales de urgencias en cada sitio utilizando pruebas de chi-cuadrado de Pearson y modelos de falla de tiempo acelerado. Se comparó descriptivamente el desempeño en un indicador clave de desempeño de cuatro horas para departamentos de emergencia similares y ubicados en el mismo lugar.

Recomendaciones: Cada GDAE atendió alrededor de 1025 pacientes por mes. Los tiempos de espera para la atención habitual de accidentes y emergencias (A&E) son relativamente cortos en un solo sitio. Las reincidencias fueron comunes (alrededor del 11 % de los pacientes únicos), el 75 % de los asistentes al GDAE fueron atendidos dentro de la primera hora de su llegada, el 7 % de los pacientes inicialmente asignados al GDAE fueron remitidos nuevamente a Urgencias para investigaciones adicionales y el 59 % de los pacientes del GDAE fueron tratados. y dado de alta sin necesidad de tratamiento adicional ni derivación. El dolor, las lesiones, las infecciones o la sensación de malestar general representaron cada uno más del 10% de las razones principales de asistencia. En el Hospital Universitario James Paget, el 4,3%, y en el Hospital Queen Elizabeth, el 16,1% de las asistencias al GDAE dieron lugar a derivaciones a servicios de salud especializados. Los asistentes a GDAE eran más jóvenes y más desfavorecidos socialmente que los asistentes a A&E ubicados en el mismo lugar. Los pacientes fueron atendidos rápidamente en ambos sitios GDAE, pero hubo diferencias en el recuento de derivaciones a especialistas y los tiempos de espera. La evaluación del proceso podría iluminar las razones de las diferencias entre los sitios de estudio.