El efecto de la laxitud rotacional residual leve en el rendimiento después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Antecedentes:

Algunos pacientes aún experimentan laxitud rotacional residual leve de la rodilla después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR). Los síntomas clínicos de esta laxitud rotacional residual son controvertidos, y los métodos para evaluar los síntomas se han convertido en un foco de interés académico en los últimos años. No está claro si existe una correlación entre la laxitud rotacional residual leve después de la ACLR y el rendimiento.

Objetivo:

Investigar la influencia de la laxitud rotacional leve residual después de la ACLR en los resultados subjetivos, el rendimiento, la preparación psicológica y el retorno a los deportes (RTS).

Diseño del estudio:

Estudio transversal; Nivel de evidencia, 3.

Métodos:

Un total de 81 pacientes que se sometieron a ACLR en nuestro centro de medicina deportiva fueron observados durante> 2 años. El seguimiento incluyó mediciones de KT-2000, la prueba de cambio de pivote (PST), los puntajes de resultados subjetivos (Lysholm, el Comité Internacional de Documentación de la Guardilla de la rodilla de rodilla subjetiva (IKDC), lesiones de rodilla y puntaje de OsteoarTritis Resultado (KOOS), Testina de ACL-RET ASPORT ASPORTO DESPUÉ 60 grados/seg, pruebas de lúpulo y ye-balance (YBT). Los pacientes se agruparon en función de los resultados del último seguimiento de PST en la rodilla operada. El grupo estable (SG) consistió en 42 pacientes con resultados negativos de PST, mientras que el grupo de laxitud rotacional leve (MIG) comprendió 39 pacientes con PST Grado 1. Se realizó un análisis estadístico para comparar las características del paciente, los puntajes de resultados subjetivos y el rendimiento entre los 2 grupos.

Resultados:

Se observaron diferencias significativas entre los 2 grupos en la prueba de salto de una sola pierna, la prueba de triple salto y el índice de simetría de la extremidad de lúpulo cruzado, respectivamente (PAG = .013; PAG = .017; PAG = .046). Además, el SG tuvo puntajes ACL-RSI significativamente más altos que el MIG (69.54 ± 21.34 vs 53.60 ± 21.66; PAG = .006); y las puntuaciones postoperatorias de Tegner fueron significativamente más altas en el SG en comparación con el MIG (5.81 ± 1.70 vs 4.95 ± 1.93; PAG = .036). No se observaron diferencias significativas en los puntajes de diferencia de lado a lado de Lysholm, IKDC, KOOS, Marx postoperatorio o KT-2000 de lado a lado, y no se encontraron diferencias significativas en las pruebas isocinéticas a 60 grados/segundos, los resultados de los isquiotibiales hasta los resultados de la YBT o el YBT entre los 2 grupos.

Conclusión:

La laxitud rotacional leve residual en la rodilla después de la ACLR conduce a un rendimiento más pobre en las pruebas de lúpulo y a un menor nivel de actividad, y mala preparación psicológica. Además, en el seguimiento a corto y mediano plazo después de la ACLR, independientemente de la laxitud de rotación de la rodilla, el retorno a la tasa de actividad previa a la lesión sigue siendo bajo, y la mayoría no cumple con los criterios seguros de RTS.