Efectos de la perturbación visual en la biomecánica del salto con caída con una sola pierna en pacientes después de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Fondo: Los pacientes después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) a menudo presentan déficits biomecánicos persistentes, particularmente durante tareas de alta exigencia como el salto con caída con una sola pierna (SLDJ). Aproximadamente seis meses después de la ACLR, los pacientes con frecuencia dependen de la información visual para compensar los déficits sensoriomotores persistentes durante las tareas dinámicas, lo que puede conducir a patrones de movimiento alterados. Si bien se han estudiado las perturbaciones visuales en tareas de salto bilateral, su impacto en la biomecánica de SLDJ en pacientes con ACLR sigue sin explorarse. Métodos: Los pacientes que todavía estaban en rehabilitación y aún no autorizados para regresar sin restricciones al deporte realizaron SLDJ en tres condiciones visuales: visión normal, baja perturbación visual y alta perturbación visual utilizando gafas estroboscópicas. Las variables cinemáticas y cinéticas se midieron utilizando un sistema de análisis de movimiento tridimensional y una plataforma de fuerza. Se realizaron comparaciones entre el ACLR y las extremidades no operadas, así como entre condiciones visuales. Resultados: Se incluyeron en el análisis 24 pacientes (17 hombres, 7 mujeres; edad media 25,6 ± 6,3 años, altura media 174 ± 9,0 cm, peso medio 74,7 ± 17,2 kg). La excursión de aducción de la rodilla durante el aterrizaje se vio significativamente afectada por la perturbación visual (F(2, 46) = 6,55, pag = 0,004,h² = 0,019). El análisis post hoc mostró que una perturbación visual alta disminuyó significativamente la excursión de aducción de la rodilla en comparación con la visión normal en la extremidad ACLR (diferencia de medias 1,499°, SE = 0,388, pBonf = 0,003, d de Cohen = 0,542). También se encontró una diferencia significativa entre la perturbación visual baja y alta en la extremidad ACLR (diferencia media 1,543°, SE = 0,388, pBonf = 0,002, d de Cohen = 0,558). No se observaron cambios significativos en la extremidad no operada en todas las condiciones visuales. Conclusiones: La alta perturbación visual alteró significativamente la excursión de aducción de la rodilla en la extremidad ACLR, lo que resultó en un cambio hacia una mayor abducción de la rodilla durante el aterrizaje. No se observaron cambios en el miembro no operado. Estos hallazgos respaldan el uso de la perturbación visual en los protocolos de evaluación funcional después de ACLR para identificar mejor los déficits biomecánicos persistentes que pueden contribuir al riesgo de volver a lesionarse.