Resumen
La electromioestimulación de cuerpo entero (WB-EMS) se introdujo como una alternativa al entrenamiento físico y ganó una gran popularidad. Aunque falta evidencia de que el WB-EMS sea más eficaz que el entrenamiento convencional para aumentar la fuerza o la masa muscular, se utiliza como complemento del ejercicio voluntario en deportistas, para mejorar la forma física y la salud en sujetos sanos y en pacientes que no pueden realizar ejercicio voluntario convencional por enfermedad [1-4]. Los fabricantes afirman que WB-EMS es útil para aumentar la fuerza, perder grasa o mejorar la salud en general y los centros de fitness ofrecen WB-EMS y los dispositivos WB-EMS están disponibles para su compra en tiendas e Internet. Sin embargo, se ha demostrado que EMS puede inducir daño muscular y reducción de la fuerza muscular hasta −20% 4 respectivamente 7 días de aplicación [3-5]. Además, los hallazgos de la resonancia magnética sugieren que los tejidos distintos de los músculos, como los tejidos conectivos y/o las estructuras intracelulares, podrían alterarse durante las contracciones inducidas por EMS de un solo músculo. [6].
Palabras llave: ECG; electro-mio-estimulación; ccsme
EMS: ¿Bueno para los músculos, malo para el corazón?
En sujetos sanos, WB-EMS no parece afectar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el consumo de oxígeno. Queda abierto si WB-EMS fue el único factor de riesgo en los casos publicados de rabdomielosis después de WBS-EMS, porque en los ensayos aleatorios que investigaron WB-EMS, la actividad de CK no se midió y los factores de riesgo de rabdomiólisis no se mencionan como contraindicaciones para WB-EMS. . De sujetos sanos, solo se informó una elevación de la actividad de la creatina quinasa (CK) con variabilidad interindividual después de WB-EMS hasta el momento. A continuación presentamos un caso de cambios transitorios en el ECG que simulan isquemia miocárdica
Reporte de un caso
Debido a la disminución de la condición física y al aumento de la disnea durante su actividad física y carrera regulares, la mujer de 54 años (173 cm/75 kg) y su entrenador personal solicitaron una revisión de cardiología deportiva para evaluar o descartar una enfermedad cardiopulmonar. Desde un primer episodio de aleteo auricular paroxístico autolimitado (inmediatamente después de WB-EMS), estaba en dosis bajas de nebivolol (1,25 mg/die) y flecainida (150 mg/die). No se han documentado hipertensión arterial ni hipertrofia del ventrículo izquierdo, ni antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares o ateroscleróticas. Todos los valores de laboratorio obtenidos de forma rutinaria, incluidos colesterol, HDL, LDL, triglicéridos, ASAT/ALAT, CK y ECG previos estaban dentro del rango normal (figura 1).
El chequeo cardiológico deportivo (ej. ecocardiograma, ECG en reposo) se realizó con test de esfuerzo fisiológico deportivo en campo mientras se corría en la pista del estadio. El ECG en reposo 50 min después de WB-EMS (figura 1) mostró ondas T negativas preterminales V4-6 que simulaban isquemia moicárdica. El ECG obtenido de forma continua durante la carrera (Amedtech, Aue, Alemania) mostró pseudonormalización de las inversiones T V4-6 (figura 2) sin cambios adicionales o trastornos del ritmo después de alcanzar el umbral anaeróbico ya con un consumo máximo de oxígeno
Discusión
Nuestro caso de una mujer de 54 años con cambios significativos en el ECG (inversiones T V4-6) es el primer informe de caso documentado de cambios transitorios en el ECG directamente después de WBS-EMS que simulan isquemia miocárdica, lo que hizo necesario un angiograma coronario invasivo para descartar descartar la enfermedad de las arterias coronarias.
Debido a que WBS-EMS funciona electromecánicamente en el músculo induciendo la actividad muscular activa de forma pasiva, es posible que también afecte al músculo cardíaco, lo que puede ser una razón adicional de la reducción de la fuerza muscular ya informada del -20 %. [4,5]la disminución de la forma física, la disnea y el episodio de aleteo auricular paroxístico.
Debido al gran crecimiento de WB-EMS que se utiliza en los gimnasios y en el hogar como una opción fácil para aumentar la fuerza, perder grasa o mejorar la salud en general, se debe realizar más investigación científica no solo concentrándose en el daño muscular sino también en el músculo cardíaco como un efecto secundario de WB-EMS considerando los tipos actuales aplicados, la frecuencia de estimulación y los factores de riesgo individuales para la rabdomiolisis. Las autoridades reguladoras deben ser conscientes del problema y los operadores deben ser educados de manera rutinaria en el uso de WB-EMS para aumentar la seguridad de WB-EMS.
