Editor original – El Fisio abierto Proyecto.
Colaboradores principales – lucinda hampton, lauren lopez, Administración, Jess Bell, kim jackson, Raquel Lowe, Jeremy Bryan, Larisa Hoffman, Abadía Wright, Ammar Suhail, WikiSysop, Redisha Jakibanjar, Robin Tacchetti y Naomi O’Reilly
Contenido
- 1 Introducción
- 2 tipos de caminantes
- 3 prescripción
- 4 uso
- 5 Mantenimiento
- 6 referencias
Introducción
Andador estilo modernoA walker es un ayuda para caminar que proporciona una mayor base de apoyo que un bastón. Suele tener tres lados y el lado más cercano al paciente está abierto. Si bien los andadores se utilizan a menudo para ayudar a estabilizar a los pacientes con problemas balance y movilidad o deterioro de las extremidades inferiores,(1) su uso se ha asociado con un mayor riesgo de caídas tanto en los habitantes de la comunidad como en los que viven en centros de atención residencial.(2)(3) A pesar de la correlación positiva entre el uso del dispositivo y las caídas, los cuidadores informan que las ayudas para la movilidad promueven la movilidad independiente en personas con discapacidad.(4) y los usuarios informan que las ayudas a la movilidad aumentan las oportunidades de interacciones sociales.(5) El uso de un andador también puede aumentar las demandas metabólicas y musculoesqueléticas, por lo que la prescripción y la educación son claves para ayudar al usuario a mantener el equilibrio, minimizar su cae riesgo y optimizar sus niveles de actividad.(6)(7)
Las personas pueden resistirse a utilizar andadores debido al estigma social y la presión de los compañeros, especialmente en los grupos minoritarios.(8) Tener modelos de pares positivos, mayor participación de los médicos, andadores más agradables a la vista, andadores de menor costo y andadores fáciles de usar ayudaría a una mayor aceptación.(9)
En 2009, en Australia, el porcentaje de personas con discapacidad que utilizaban ayudas era del 15% (6,6% utilizaban andadores y 6,7% bastones).(10)
Un estudio realizado en EE. UU. encontró que el 11,6% de las personas mayores de 65 años utilizaban andadores. También se descubrió que el uso de andadores había aumentado un 50% en los 10 años anteriores a 2015.(11)
En un estudio canadiense que utilizó datos de 2012, el 4,1% de la población de 15 años o más utilizaba andador, bastón o muleta. Aproximadamente el 50% de ellos utilizaba un andador. Desde 2004, hubo un aumento del 2 % en el uso de ayudas para caminar en la comunidad.(12)
Tipos de caminantes
Existen muchos andadores en el mercado, pero los fisioterapeutas están bien posicionados para ayudar a seleccionar el andador correcto en función de las diferentes necesidades de los usuarios.(13)
Andador de cuatro ruedas
- Tamaño de las ruedas: ruedas grandes para exteriores, ruedas pequeñas para interiores.
- Empuje los frenos hacia abajo o apriételos.
- Posibilidad de plegarse.
- Fabricado en material ligero como fibra de carbono o aluminio, lo que lo hace. viajar con el marco más fácilmente.
- Se podrán acoplar bandejas, asientos y cestas.
- Otras modificaciones, como una luz que proyecta una línea roja en el suelo para guiar la longitud del paso en personas con Parkinson
- Andador de 4 ruedas y silla de transporte todo en uno.
Andadores con estructura de canal/Andadores con plataforma/Andadores con podio/Andadores con estructura de púlpito/Andadores verticales
- Con varios nombres diferentes y estilos diferentes, estos andadores de cuatro ruedas son para usuarios que necesitan más apoyo. El peso del usuario se apoya en los antebrazos sobre soportes, con los codos flexionados aproximadamente a 90 grados.
Andadores de dos ruedas
- Dos patas delanteras tienen ruedas, las dos traseras no tienen ruedas.
- Hecho de aluminio
- Generalmente se pliega para transporte y almacenamiento.
- sin frenos
Andador estándar/Andador de cuatro puntos/Marco Zimmer
- Cuatro patas, sin ruedas.
Modelo de dispositivo de movilidad innovador
Un kit modular con piezas intercambiables para fabricar marcos y otros dispositivos de movilidad. Esta es una gran innovación realizada por un estudiante de último año de ingeniería dirigida a las comunidades más pobres del mundo. Un kit de este tipo ayuda a estas comunidades a fabricar sus propias ayudas para la movilidad a un precio realista.(17)
Prescripción
No hay un caminante que sea más deseable que otro.(18)
La elección del andador depende de:
- Para qué actividades lo utilizará el usuario
- Dónde se utilizará el andador
- ¿Cuánto soporte requiere el usuario?
- La confianza del usuario con un andador
- Fuente de financiación para el andador: si el andador puede obtenerse a través de financiación gubernamental, puede haber un rango establecido para elegir
Existe evidencia preliminar reciente que sugiere que la estabilidad de un usuario y su andador se pueden medir «como uno solo». La metodología consideró un centro de presión combinado (usuario más caminante) y un centro de presión combinado base de apoyo (nuevamente creado por el usuario y el caminante, no dos bases de apoyo separadas).(19) Puede que esto no sea tan práctico para los fisioterapeutas, especialmente para aquellos que evalúan a los usuarios en sus hogares, pero es útil considerar la física detrás de la metodología.
Los andadores deben ser ajustables en altura, que se mide de la misma manera que lo haría uno medida para un baston.(18) Se deben tener en cuenta los zapatos durante la prescripción, ya que la altura del zapato puede afectar significativamente el uso del andador.(18)
Factores a tener en cuenta a la hora de prescribir un andador(18):
- altura del marco
- Peso del marco cuando el usuario lo impulsa y maniobra
- Área base
- Maniobrabilidad, incluido el diseño de las ruedas, por ejemplo, fijas versus giratorias.
- Colocación de ruedas
- Diseño de empuñadura
- Diseño de soporte para brazos.
- Plegar versus desplegar
- Accesorios, por ejemplo, bandejas y asientos.
La evaluación del usuario con un andador debe realizarse utilizando una medida de resultado adecuada, como la Prueba de caminata de 10 metros o Cronometrado y listo.
Los andadores pueden provocar una disminución del balanceo de los brazos y un equilibrio deficiente de la espalda.(1)
Uso
Los usuarios deben tener un buen paso patrón que no está obstaculizado por el marco. Debe haber espacio adecuado para la colocación de los escalones. Los usuarios nunca deben intentar utilizar un marco, tirando de él, para ayudarles a sentarse o ponerse de pie.(20)
Andador de cuatro puntos/estructura Zimmer
Marco ZimmerEl usuario debe:(20)
- Recoger andador
- Mueva el andador un paso hacia adelante
- Coloque el andador en el suelo de manera que las cuatro patas toquen el suelo al mismo tiempo.
- Si es necesario, inclínese sobre el marco mientras realiza la depresión del hombro y la extensión del codo para soportar parte del peso corporal a través de los brazos y el andador.
- Entra en el andador
Andador de dos ruedas
- Similar al uso del andador de cuatro puntos/marco de zimmer, excepto que en lugar de levantar el andador, el andador se desliza hacia adelante.(20)
- Con la deambulación continua, el andador debe deslizarse hacia adelante a un ritmo constante, igualando la velocidad de la marcha.(20)
Andador de 4 ruedas
El usuario debe:(21)
- Asegúrese de que el andador esté completamente abierto y que las bisagras estén bloqueadas.
- Manténgase cerca del marco en todo momento, cerca de las ruedas traseras.
- Para uso en rampa cuesta abajo, apriete suavemente los frenos en todo momento.
- Asegúrese de que los frenos estén bloqueados antes de sentarse en el asiento del armazón, con el armazón en un terreno nivelado, preferiblemente con una pared o cerca detrás.
Mantenimiento
- Frenos: revisados periódicamente para garantizar que funcionan correctamente.
- Ruedas: revisadas periódicamente y cuando el usuario informa problemas de seguimiento, por ejemplo, el marco se tira hacia un lado. También se deben revisar las ruedas, ya que a veces frenadas bruscas y repetidas pueden distorsionar la forma de la rueda haciéndola perder su redondez.
- Casquillos: revisados periódicamente y sustituidos si están desgastados. El desgaste puede ocurrir más rápidamente si el andador se usa al aire libre.(18)
- Altura del marco: revisada periódicamente para garantizar que sea la altura óptima para el usuario. postura. Esto es especialmente importante si el usuario está en rehabilitación y cambios en su equilibrio, fortaleza y la postura se esperan u observan en la evaluación.
Referencias
- ↑ 1.0 1.1 Arefin P, Habib MS, Arefin A, Arefin MS. Una comparación de dispositivos de asistencia a la movilidad para personas mayores y pacientes con lesiones en las extremidades inferiores: revisión narrativa. Int J Movimiento de Salud del Envejecimiento. 2020 17 de mayo;2(1):13-7.
- ↑ Deandrea S, Lucenteforte E, Bravi F, Foschi R, La Vecchia C, Negri E. Factores de riesgo de caídas en personas mayores que viven en la comunidad: «una revisión sistemática y un metanálisis». Epidemiología. 1 de septiembre de 2010: 658-68.
- ↑ Deandrea S, Bravi F, Turati F, Lucenteforte E, La Vecchia C, Negri E. Factores de riesgo de caídas en personas mayores en residencias de ancianos y hospitales. Una revisión sistemática y un metanálisis. Archivos de gerontología y geriatría. 1 de mayo de 2013; 56 (3): 407-15.
- ↑ Hunter SW, Meyer C, Divine A, Hill KD, Johnson A, Wittich W, Holmes J. Las experiencias de personas con demencia de Alzheimer y sus cuidadores en la adquisición y uso de una ayuda para la movilidad: un estudio cualitativo. Rehabilitación de inhabilitación. 2021 noviembre;43(23):3331-3338.
- ↑ Bertrand, K et al. Ayudas para caminar para permitir la actividad y la participaciónRevista estadounidense de medicina física y rehabilitación: diciembre de 2017 – Volumen 96 – Número 12 – p 894-903
- ↑ Prajapati G, Sharmila K. Papel de los dispositivos de asistencia en el bienestar de las personas mayores: una revisión. Revista india de gerontología. 2020;34(3):394-402.
- ↑ Bateni H, Maki BE. Dispositivos de asistencia para el equilibrio y la movilidad: beneficios, demandas y consecuencias adversas. Archivos de medicina física y rehabilitación. 1 de enero de 2005; 86 (1): 134-45.
- ↑ Borade N, Ingle A, Nagarkar A. Experiencias vividas por personas con discapacidad relacionada con la movilidad utilizando dispositivos de asistencia. Discapacidad y rehabilitación: tecnología de asistencia. 3 de octubre de 2021; 16 (7): 730-4.
- ↑ Resnik L, Allen S, Isenstadt D, Wasserman M, Iezzoni L. Perspectivas sobre el uso de ayudas a la movilidad en una población diversa de personas mayores: implicaciones para la intervención. Revista discapacidad y salud. 1 de abril de 2009; 2 (2): 77-85.
- ↑ Oficina Australiana de Estadísticas (4446.0) Discapacidad, Australia, 2009. Disponible en: http://www.abs.gov.au/ausstats/(email protected)/Lookup/4446.0main+features82009 (consultado el 19.2.2019).
- ↑ Tiempos tecnológicos. Uso de andadores para personas mayores. Disponible en: https://www.techtimes.com/articles/51335/20150507/use-of-walking-aids-going-up-for-elder-americans.htm(consultado el 20.2.2019)
- ↑ Charette C, Mejor…
