Análisis de la función respiratoria en pacientes con dolor crónico: una revisión general y un metanálisis de los hallazgos agrupados

Fondo:

El objetivo principal de esta revisión general fue evaluar la función respiratoria en pacientes con dolor crónico (PC), incluidos pacientes con dolor crónico de cuello (DNC), dolor lumbar crónico (CLBP) y síndrome de fibromialgia (FMS).

Métodos:

Se realizaron búsquedas en PubMed, PEDro, EMBASE, CINAHL y Google Scholar (4 de febrero de 2023). Las medidas de resultado fueron la fuerza de los músculos respiratorios (MIP/MEP) y la función pulmonar (VC, MVV, FVC, FEV₁VEF₁relación /FVC, VEF_25-75, y FEM). Esta revisión se registró previamente en el registro prospectivo internacional de revisiones sistemáticas, PROSPERO (CRD42023396722). La calidad metodológica se analizó mediante las escalas AMSTAR y ROBIS, y la fuerza de la evidencia se estableció de acuerdo con los criterios de calificación del comité asesor de la guía. Para comparar los resultados informados por los estudios, calculamos las diferencias de medias estandarizadas y el correspondiente intervalo de confianza del 95% para las variables continuas.

Resultados:

Se incluyeron cuatro revisiones sistemáticas con y sin metanálisis, de las que se extrajeron un total de 15 estudios primarios. Se realizaron cinco metanálisis, utilizando análisis por subgrupos según el tipo de PC. Las variables de metanálisis fueron MIP, MEP, MVV, FEV₁y CVF.

Conclusiones:

En general, los pacientes con PC tienen una disminución de la fuerza de los músculos respiratorios con una calidad de evidencia moderada. En cuanto a la función pulmonar, los pacientes con CNP mostraron una disminución de VC, PEF, MVV, FEV₁y FVC, mientras que FEV_25-75 y el FEV₁/FVC se conservaron con una calidad de evidencia limitada a moderada. Finalmente, los pacientes con FMS y CLBP solo mostraron una disminución en MVV con una calidad de evidencia limitada.