Abordar las deficiencias visuales, sensoriales y cognitivas después de esguinces laterales de tobillo: un marco práctico para la evaluación funcional a lo largo del proceso de regreso al deporte. Parte 2: de la teoría a la práctica: recomendaciones para optimizar el retorno al deporte después de un esguince lateral de tobillo mediante evaluaciones cognitivas y visual-sensoriales

Resumen

El esguince lateral de tobillo (LAS) es la lesión traumática más común en los deportes, se caracteriza por una alta tasa de recurrencia, y la inestabilidad crónica del tobillo (CAI) se desarrolla en aproximadamente el 40% de los casos. Tanto la reponderación sensorial alterada como los deterioros cognitivos se han identificado como posibles contribuyentes al riesgo elevado de (re)lesión. La primera parte de este trabajo tuvo como objetivo aclarar los constructos cognitivos relevantes para la rehabilitación posterior a una lesión, junto con el concepto de reponderación sensorial que se puede observar en pacientes después de LAS. También presentó Ankle-GO™, la primera puntuación validada que proporciona a los médicos un criterio objetivo para apoyar la toma de decisiones de regreso al deporte (RTS). Sin embargo, esta prometedora herramienta no tiene en cuenta las limitaciones visuales y cognitivas que se encuentran durante las tareas funcionales. Por lo tanto, la segunda parte de este trabajo tiene como objetivo traducir las teorías emergentes y la creciente evidencia en aplicaciones prácticas, ilustrando ejemplos concretos de evaluaciones RTS en pacientes con LAS y CAI. El artículo de esta perspectiva propone una extensión «β(lluvia)» del Ankle-GO™ que integra paradigmas de tareas duales y restricciones visuales para aproximarse mejor a las condiciones específicas del deporte. Cada prueba funcional (posición de una sola pierna, prueba de equilibrio Star Excursion modificada, prueba de salto lateral y prueba de figura de 8) se combina con tareas duales dirigidas a dominios cognitivos clave o una restricción visual. Se describe un método de puntuación adaptado, junto con una guía para interpretar los resultados durante la última fase de rehabilitación, adaptada a los déficits específicos de los pacientes.

Palabras clave: Puntuación de tobillo-GO; inestabilidad crónica; cognición; esguince lateral de tobillo; volver al deporte; reponderación sensorial.

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