Validación de la definición de inestabilidad lumbar: un estudio transversal con 420 voluntarios sanos

Antecedentes/Objetivos: Se cree que el dolor lumbar es causado por inestabilidad lumbar. Hasta la fecha, se han utilizado múltiples definiciones de inestabilidad lumbar radiológica sin verificar el “rango normal” de la movilidad segmentaria lumbar. Idealmente, se requieren datos normativos para la movilidad lumbar en individuos sanos para establecer un umbral aceptable para la inestabilidad lumbar. Este estudio tiene como objetivo dilucidar (i) la prevalencia de la denominada inestabilidad lumbar radiológica en cada nivel de la columna lumbar según criterios convencionales y (ii) un umbral radiológico práctico para la inestabilidad lumbar en individuos sanos. Métodos: Los participantes completaron un cuestionario y se sometieron a una radiografía dinámica activa estándar de la columna lumbar en posición de pie. Se midieron el rango de movimiento intervertebral (IROM) y la distancia de traslación sagital (ΔST) en cada nivel intervertebral. Se aplicaron los criterios de Nachemson de inestabilidad lumbar radiológica. Resultados: En este estudio participaron cuatrocientos veinte participantes (249 hombres y 171 mujeres); El 76% (320/420) cumplieron criterios de inestabilidad lumbar radiológica. La definición de inestabilidad lumbar basada en IROM y ΔST fue alcanzada por el 0,2% y el 1,7% de los participantes en el nivel del sacro L5 (L5-S), respectivamente. Conclusiones: Los datos normativos de movilidad lumbar se obtuvieron de un gran número de participantes que tenían menos discapacidad en las AVD relacionada con el dolor lumbar. Los criterios ampliamente aceptados para la inestabilidad lumbar no fueron aplicables excepto para el nivel L5-S. Estudios adicionales sobre la movilidad lumbar, incluidos pacientes con dolor lumbar grave, podrían demostrar la relación entre la hipermovilidad de la columna lumbar y el dolor lumbar.