Resumen
Objetivos: Evaluar la confiabilidad, asociación clínica y discriminación de un protocolo de elastografía por ondas de corte (SWE) por ultrasonido en individuos con dolor lumbar inespecífico (NSLBP) asociado con puntos gatillo miofasciales.
Diseño: Estudio observacional transversal.
Configuración: Un laboratorio universitario.
Participantes: Quince personas (N = 15) con NSLBP tenían una edad media de 37,60 ± 6,50 años, con una distribución por sexo de 4 hombres y 11 mujeres y una duración de los síntomas de >3 meses. Otros 15 controles asintomáticos (AC) (edad media 36,73 ± 6,65 años) se emparejaron individualmente con el grupo NSLBP según la edad (± 5 años), el sexo, el nivel de actividad física y el lado de adquisición de la imagen.
Intervenciones: No aplicable.
Principales medidas de resultado: El resultado primario fue la rigidez muscular, evaluada mediante SWE y cuantificada por la velocidad de la onda de corte. Los resultados secundarios incluyeron la intensidad del dolor y la discapacidad, evaluados mediante la Escala Visual Analógica y el Índice de Discapacidad de Oswestry, respectivamente.
Resultados: Tanto el fisioterapeuta como el radiólogo demostraron una confiabilidad de buena a excelente para las mediciones de SWE y velocidad de onda de corte. La rigidez del cuadrado lumbar (QL) se correlacionó fuerte y negativamente con la intensidad del dolor (r=-0,64, PAG=.03) y edad (r=-0,64, PAG= 0,02). La rigidez del psoas mayor (PM) también se correlacionó negativamente con la edad (r=-0,58, PAG<.05). El protocolo discriminó la rigidez de QL entre individuos con NSLBP y AC, con una mediana de diferencia entre grupos de 5,98 kPa (IC del 95 %, 0,42-7,30 kPa; PAG= 0,02).
Conclusiones: Un fisioterapeuta bien capacitado parece ser capaz de cuantificar la rigidez profunda de los músculos lumbares. Los valores de rigidez QL y PM se asociaron preliminarmente con las características clínicas y mostraron potencial para discriminar entre individuos con NSLBP y AC. Se requiere una validación adicional con muestras más grandes y múltiples evaluadores para respaldar su potencial como medida de resultado objetiva para la evaluación clínica y el seguimiento del tratamiento en NSLBP.
Palabras clave: Rigidez muscular; Puntos gatillo miofasciales; Dolor lumbar inespecífico; Rehabilitación; Elastografía por ondas de corte por ultrasonido.
