Resumen
Antecedentes:
El dolor lumbar es una afección musculoesquelética común que causa una discapacidad sustancial a nivel mundial. El modelo de manejo biopsicosocial ha sido recomendado en guías nacionales e internacionales para el manejo de pacientes con dolor lumbar crónico (CLBP). Sin embargo, los enfoques biopsicosociales se aplican predominantemente en países de ingresos altos (PIA), aunque la prevalencia del dolor lumbar es sustancialmente mayor en los países de ingresos bajos y medios (PIMB), especialmente en África (39%; IC 95%: 30-47). No se ha explorado lo suficiente la eficacia de las intervenciones de BPS en los países de ingresos bajos y medianos, especialmente en África, y existe una desigualdad sustancial entre las investigaciones de los países de ingresos altos y los de ingresos bajos y medianos. Ghana es un país de ingresos bajos y medianos donde la eficacia de las intervenciones biopsicosociales ha sido poco explorada. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue explorar la viabilidad de ofrecer un programa BPS dirigido por fisioterapeutas para el tratamiento de pacientes con CLBP en Ghana.
Métodos:
Este fue un estudio de viabilidad de métodos mixtos, secuencial, pretest-postest. Participaron treinta pacientes con CLBP. La intervención biopsicosocial implicó un programa de ejercicio y educación del paciente basado en principios de estrategias cognitivo-conductuales con énfasis en el autocuidado. La intervención biopsicosocial se realizó durante seis semanas para cada participante. Los resultados de viabilidad con respecto a la gestión y los procesos se capturaron antes de la intervención, después de la intervención y tres meses después de la intervención. Se realizaron entrevistas semiestructuradas después de la intervención para explorar las experiencias de los participantes con la intervención biopsicosocial. Los datos demográficos de los pacientes se recopilaron al inicio del estudio. Las medidas de resultado informadas por los pacientes, como la intensidad del dolor, la discapacidad, el dolor catastrófico, la kinesiofobia, la autoeficacia y la calidad de vida general, se recopilaron antes y después de la intervención y a los tres meses de seguimiento. El análisis cualitativo exploró las experiencias de los participantes con respecto a la aceptabilidad de la intervención biopsicosocial.
Resultados:
Los resultados de este estudio de viabilidad demostraron que el programa de formación era aceptable para los fisioterapeutas. Tasa de reclutamiento (5 pacientes participantes por semana; se alcanzó el 100 % del reclutamiento), tasa de retención después de la intervención (90 %), tasa de finalización de datos después de la intervención (99,8 %) y fidelidad de la intervención (83,1 %), todos cumplieron los umbrales de viabilidad. No hubo eventos adversos. Los datos cualitativos también demostraron que la intervención biopsicosocial fue aceptable para los participantes.
Conclusión:
Este estudio ha establecido el potencial para ofrecer un programa de intervención biopsicosocial en un entorno hospitalario de Ghana. Por lo tanto, esta intervención biopsicosocial es prometedora y el resultado del estudio proporciona una plataforma para desarrollar futuros estudios clínicos.
Palabras clave:
Biopsicosocial; Ejercicio; Factibilidad; Métodos mixtos; Educación del paciente; Fisioterapia.
