Resumen
Antecedentes: La kinesiofobia está relacionada con el riesgo de volver a lesionarse, la disminución del rendimiento físico y una causa importante de abandono deportivo después de la reconstrucción del LCA (ACLR). Identificar déficits basados en la kinesiofobia puede ayudar con el desarrollo de estrategias para mejorar los resultados y disminuir el riesgo de volver a lesionarse.
Objetivo: El propósito de este estudio fue comparar individuos con puntuaciones altas y bajas de TSK-11 en características neuromusculares, musculoesqueléticas y biomecánicas modificables en el momento de la RTS. Diseño del estudio: Estudio transversal.
Métodos: Los participantes dentro de los dos meses posteriores a la autorización de RTS fueron reclutados de una sola institución académica entre agosto de 2018 y diciembre de 2019. La kinesiofobia se midió utilizando el TSK-11. La fuerza de las extremidades inferiores se evaluó mediante pruebas isométricas e isocinéticas. La estabilidad postural dinámica se evaluó con un salto con dos piernas y un aterrizaje con una sola pierna sobre placas de fuerza, a partir de las cuales se calculó un índice de estabilidad postural dinámica. La biomecánica del salto y aterrizaje se evaluó mediante un salto con parada con una sola pierna (SLSJ), y el rendimiento en salto con una sola pierna se midió con una prueba de triple salto. Los participantes se clasificaron en grupos de kinesiofobia baja (<17) o alta (≥17) según las puntuaciones del TSK-11. Se calcularon las medias y la DE para todas las variables. Se realizaron comparaciones entre grupos en el rango de movimiento de las extremidades inferiores, fuerza, estabilidad postural dinámica, aterrizaje en salto y rendimiento en salto con una sola pierna. Se utilizaron pruebas t de muestras independientes y pruebas U de Mann-Whitney para comparar variables entre grupos de kinesiofobia alta y baja, y se utilizó la d de Cohen para estimar los tamaños del efecto.
Resultados: Veintisiete participantes (14 hombres, 13 mujeres; edad = 20,6 ± 6,5; nivel de actividad de Tegner antes de la lesión = 7,7 ± 1,3) autorizados para RTS después de la ACLR unilateral se ofrecieron como voluntarios para este estudio (10 ± 2 meses después de la ACLR). Se encontró una diferencia significativa entre los grupos de TSK-11 alto y bajo para la prueba de estocada con dorsiflexión del tobillo con carga de peso (p = 0,011) y la tarea de salto con parada con una sola pierna con ángulo máximo de valgo de rodilla (p = 0,007). No hubo diferencias significativas entre los dos grupos para ninguna otra variable.
Conclusión: Se identificaron pocas diferencias en la función neuromuscular, musculoesquelética y biomecánica entre puntuaciones bajas y altas de TSK-11 en RTS. Los resultados sugieren que los atletas de esta cohorte que regresan al deporte tienen puntuaciones TSK-11 relativamente bajas y que las puntuaciones más altas pueden atribuirse a otros factores. Debido al pequeño tamaño de la muestra y a las puntuaciones relativamente bajas del TSK-11, se necesita más investigación para confirmar la relación entre la kinesiofobia y las variables comúnmente evaluadas en el momento de la RTS después de ACLR.
Nivel de evidencia: 3b.
Palabras clave: reconstrucción del LCA; TSK-11; kinesiofobia; volver al deporte.
