Resumen
Antecedentes:
Discutido por primera vez por el Dr. Robert Maigne a fines de la década de 1980, el síndrome de Maigne es una causa de dolor lumbar a menudo no reconocida y tratable. Se puede separar en dos entidades distintas. La variante central es el resultado de aferencias nerviosas secundarias a cambios de artropatía de la articulación facetaria en la unión toracolumbar. La variante periférica es el resultado del pinzamiento de la rama medial del nervio cluneal superior, que surge de las ramas posteriores de las raíces nerviosas torácica inferior y lumbar superior, y produce síntomas y signos clínicos similares.
Objetivo:
Revisar la literatura actual para una descripción completa del Síndrome de Maigne, su diagnóstico y manejo.
Métodos:
La evidencia se reunió utilizando dos bases de datos médicas principales, a saber, PubMed y Google Scholar. Los términos de búsqueda incluyeron “síndrome de Maigne”, “faceta de Maigne”, “síndrome de la unión toracolumbar”, “atrapamiento del nervio cluneal”, “punto gatillo de la cresta ilíaca posterior”, “pseudociática”, así como varias permutaciones de estos términos.
Resultados:
La búsqueda inicial generó 52 artículos. Estos fueron revisados y los artículos duplicados e irrelevantes fueron eliminados. Utilizando los artículos restantes y con la evaluación de sus referencias citadas, seleccionamos 28 artículos para su revisión. La mayoría consistía en informes de casos, muchos de los cuales se publicaron en revistas de rehabilitación, quiropráctica y medicina. Los artículos exploraron temas como la anatomía, las imágenes del nervio cluneal y el tratamiento del atrapamiento del nervio y los síndromes de dolor de espalda relacionados con las facetas, y se han incluido en esta revisión, que es, hasta donde sabemos, la descripción más completa del síndrome de Maigne hasta la fecha. .
Conclusión:
Las claves para el diagnóstico del síndrome de Maigne incluyen el conocimiento de las causas mecánicas del dolor de espalda dominante, la comprensión de la anatomía relevante, un examen clínico específico y bloqueos anestésicos guiados radiológicamente enfocados. El tratamiento está disponible y, como en todas las etiologías del dolor de espalda, es más efectivo en las primeras etapas de la enfermedad.
Palabras clave:
Atrapamiento del nervio cluneal; Síndrome de Maigne; síndrome de la unión toracolumbar; dolor pseudovisceral; pseudociática; Dolor de espalda mediado por rama dorsal espinal.
