Introducción
Para aquellos con síntomas respiratorios persistentes, existe una necesidad de diagnóstico, una satisfecha en Nottingham a través de una clínica respiratoria de evaluación diagnóstica enfocada. Para comprender mejor la carga y el impacto más amplios de los síntomas, se integró un brazo de investigación (Nottingham Recovery from COVID Research Platform) con medidas de resultado relacionadas con el paciente (PROM) para los pacientes que dieron su consentimiento.
Aquí, caracterizamos estos PROM en un grupo inicial de pacientes después de la enfermedad de COVID-19 que no requirieron hospitalización con síntomas respiratorios persistentes.
Métodos
Diseño
Un estudio de cohorte observacional prospectivo de un solo centro (NCT04710836) comenzó en diciembre de 2020 luego de la aprobación ética. Los datos presentados incluyen 42 pacientes reclutados hasta el 16 de abril de 2021.
Participantes
Los pacientes fueron derivados desde atención primaria con síntomas respiratorios persistentes (> 3 meses) que requirieron evaluación diagnóstica posterior a COVID-19 pero que no requirieron ingreso hospitalario inicial. El diagnóstico inicial de COVID-19 se determinó cuando había un historial clínico sólido y se confirmó cuando estaba disponible, con una prueba de PCR positiva. Cuando COVID-19 no era una enfermedad inicial probable, no se invitó al paciente a participar en este estudio. Se hizo una invitación a considerar la investigación durante su primera consulta, por teléfono o asistencia clínica. Se proporcionó el consentimiento informado por escrito.
Resultados
Análisis
Los análisis estadísticos se realizaron con SPSS (v26; SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.). Los datos se presentan como media ± SD o mediana [IQR]. Se realizaron pruebas t paramétricas, o equivalentes no paramétricos, y análisis de chi-cuadrado para comparar las diferencias entre los grupos. Se diseñó una matriz de correlación utilizando los coeficientes de correlación de rangos de Spearman. pags < 0,05 se consideró estadísticamente significativo.
Resultados
| norte | Todos | norte | Fatiga | norte | no fatigado | pags-valor | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Años de edad) | 42 | 49 ± 10 | 15 | 49 ± 7 | 27 | 50 ± 12 | – |
| Género | 42 | 14M/28F | 15 | 4M/11F | 27 | 10M/17F | – |
| Puntuación de fatiga de Chalder (0-33) | 42 | 26 ± 6 | 15 | 32 ± 1 | 27 | 22 ± 5 | <0.001 |
| Puntaje de tos de Leicester (3-21) | 41 | 17 ± 3,3 | 14 | 16 ± 4 | 27 | 17 ± 3 | 0.406 |
| EQ-5D-5L | |||||||
| Estado de salud actual (EVA 0-100) | 42 | 52 ± 20 | 15 | 46 ± 20 | 27 | 55 ± 19 | 0.172 |
| Puntuación del índice (−0.329,1) | 42 | 0,55 ± 0,23 | 15 | 0,42 ± 0,2 | 27 | 0,62 ± 0,2 | 0.002 |
| HADS | |||||||
| Puntuación de ansiedad (0-21) | 42 | 10,1 ± 5,1 | 15 | 11,8 ± 5,8 | 27 | 9,2 ± 4,6 | 0.121 |
| Proporción ≥11 | 42 | 17 (40%) | 15 | 8 (53%) | 27 | 9 (33%) | 0.211 |
| Puntuación de depresión (0–21) | 42 | 9,7 ± 4,5 | 15 | 12,5 ± 4,1 | 27 | 8,1 ± 4 | 0.002 |
| Proporción ≥11 | 42 | 19 (45%) | 15 | 11 (73%) | 27 | 8 (30%) | 0.007 |
| PSQI (0-27) | 42 | 9,7 ± 3,8 | 15 | 11,6 ± 3,5 | 27 | 8,7 ± 3,5 | 0.013 |
| NC (0–64) | 31 | 28 ± 12 | 13 | 27 ± 12 | 18 | 28 ± 11 | 0.852 |
| NQ elevado (≥23) | 31 | 20 (65%) | 13 | 9 (69%) | 18 | 11 (61%) | 0.329 |
| Volver a las horas de trabajo anteriores: sí | 38* | 18 (47%) | 13 | 3 (23%) | 25 | 15 (60%) | – |
Discusión
Este estudio presenta PROM comúnmente informados para 42 pacientes diagnosticados con COVID-19 que experimentaron síntomas respiratorios persistentes que requirieron una evaluación de diagnóstico y que no requirieron ingreso hospitalario inicial. La cohorte estuvo constituida predominantemente por pacientes del sexo femenino, en edad laboral y con CVRS reducida. Hubo una alta prevalencia de respiración desregulada y fatiga.
