Resumen
Antecedentes:
El refuerzo con cinta de sutura (STR) como complemento de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de los isquiotibiales en atletas adolescentes ha demostrado mejores puntuaciones de resultados informados por el paciente (PRO) hasta 2 años después de la operación. Nuestra hipótesis es que STR en la reconstrucción del LCA daría como resultado PRO similares en el seguimiento intermedio (mínimo de 3 años) en comparación con la reconstrucción sin STR en atletas adolescentes.
Métodos:
Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes adolescentes que se sometieron a reconstrucción del LCA con autoinjerto de tendón de la corva en una sola institución con y sin STR con un seguimiento mínimo de 3 años, siempre que los PRO estuvieran disponibles. Las medidas PRO recopiladas incluyeron Lysholm, la evaluación numérica única (SANE), Tegner, el dolor y las puntuaciones de satisfacción del paciente. El retorno al deporte (RTS) se definió como la capacidad informada por el paciente para volver al nivel deportivo previo a la lesión. Las complicaciones incluyeron falla del injerto, patología del menisco, artrofibrosis, falla del STR o sensación de inestabilidad de la rodilla.
Resultados:
Cuarenta y dos pacientes (21 STR y 21 no STR) habían completado PRO en una media de 5,1 ± 1,2 años (STR media 6,2 ± 0,3 años versus media no STR 3,9 ± 0,7 años; PAG < .001). Las complicaciones no relacionadas con el injerto fueron similares entre las dos cohortes (6/21 pacientes con STR y 5/21 pacientes sin STR, PAG = 1,0). No hubo diferencias significativas en la puntuación de Lysholm, la SANE, la puntuación de Tegner, el dolor o la satisfacción entre las cohortes (PAG > .09). Las reconstrucciones del LCA con STR regresaron satisfactoriamente al deporte previo a la lesión en 20 de 21 pacientes con STR (95%) en comparación con solo 10 de 21 pacientes sin STR (48%; PAG = .001).
Conclusión:
STR en la reconstrucción con autoinjerto de tendón de la corva del LCA se asocia con una mayor probabilidad de RTS incluso con una duración más prolongada del seguimiento. Los PRO no disminuyeron con un seguimiento de mayor duración y la ausencia de complicaciones relacionadas con la utilización de una cinta de sutura parece respaldar la utilización de STR para esta población de atletas adolescentes de alto riesgo sometidos a reconstrucción del LCA con autoinjerto de isquiotibiales.
Conceptos clave:
(1) La reconstrucción del ligamento cruzado anterior con y sin refuerzo con cinta de sutura (STR) tiene resultados similares informados por los pacientes. (2) STR mantiene tasas reducidas de falla del injerto. (3) STR puede aumentar la probabilidad de regresar a los deportes.
Nivel de evidencia:
III, serie de casos y controles.
Palabras clave:
reconstrucción del LCA; Adolescente; Cinta de sutura.
