Resumen
Antecedentes/Objetivos: Durante los últimos 20 años, la estimulación de la médula espinal (EME) ha visto el desarrollo de varios paradigmas libres de parestesia. Recientemente, ha surgido una modalidad novedosa (la terapia de subpercepción de acción rápida, FAST) que activa el mecanismo de acción de inhibición circundante. Evaluamos los resultados a largo plazo en el mundo real del uso preferencial de FAST-SCS en pacientes con dolor crónico. Métodos: En esta serie de casos consecutivos, observacionales y multicéntricos, se revisaron retrospectivamente los datos de las historias clínicas de pacientes con dolor crónico que utilizaban preferentemente FAST-SCS (sin exclusiones). Resultados: Se analizaron datos de 167 pacientes en 13 centros europeos; El 74% de los pacientes padecía síndrome de dolor persistente en la columna tipo 2 y el 87% presentaba dolor lumbar y/o en las piernas. En el último seguimiento (media 1,6 años), la puntuación general del dolor en la escala de calificación numérica (NRS) disminuyó 5,1 ± 2,5 puntos en comparación con el valor inicial, de 8,0 ± 1,2 a 2,9 ± 2,2 (n = 167, pag < 0,0001). El 87 % de los pacientes informaron un alivio del dolor ≥50 % y el 55 % tuvieron "alta respuesta" con puntuaciones generales de dolor NRS ≤2/10. En el último seguimiento, la discapacidad funcional mejoró significativamente (el índice de discapacidad de Oswestry se redujo en 29,2 ± 21,5 puntos, n = 65, pag < 0,0001) y los pacientes tuvieron una ganancia significativa en la calidad de vida (la escala analógica visual EQ-5D-5L aumentó en 52,0 ± 26,9 puntos, n = 86, pag < 0,0001). Los resultados a los 2 años de seguimiento mostraron una reducción sustancial y sostenida del dolor; El 67% de los pacientes tuvieron una alta respuesta y la puntuación general de dolor NRS disminuyó en 5,6 ± 2,4 en comparación con el valor inicial (n = 52, pag < 0,0001). Conclusiones: Nuestros resultados en el mundo real sugieren que en pacientes con dolor lumbar crónico y/o dolor en las piernas, la terapia FAST-SCS proporcionó un alivio profundo y duradero del dolor y condujo a mejoras significativas en la discapacidad y la calidad de vida.
Palabras clave: dolor crónico; acción rápida; estimulación de la médula espinal; subpercepción; inhibición envolvente.