Resumen
Antecedentes: Los desarrollos sustanciales en las técnicas quirúrgicas de presentación de fano para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACL) han demostrado la seguridad y la eficacia en el tratamiento de pacientes esqueléticamente inmaduros. Sin embargo, se desconocen los resultados que utilizan el autoinjerto del tendón de cuádriceps de tejido totalmente suave en esta población.
Objetivo: Para evaluar los resultados, incluido el retorno al deporte (RTS) y el riesgo de reinsistencia en pacientes esqueléticamente inmaduros ≥2 años después de someterse a una ACLR transepifisaria híbrida utilizando el autoinjerto QT.
Diseño del estudio: Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.
Métodos: Se analizó retrospectivamente una serie consecutiva de pacientes esqueléticamente inmaduros que se sometieron a ACLR de autoinjerto de QT utilizando una técnica transepifiseal híbrida con ≥2 años de seguimiento. Los resultados incluyeron RTS (primarios), capacidad para volver al nivel de competencia previo a la lesión y la posterior lesión ipsilateral/de rodilla contralateral (secundaria).
Resultados: Se identificaron y contactaron un total de 50 pacientes, de los cuales 40 (80.0%) (35 hombres; edad media, 12.6 años (rango, 9.4-16.0 años)) completaron la encuesta a 5.7 ± 2.8 años (rango, 2.0-11.5 años) postoperación. De ellos, 26 (65.0%) eran atletas competitivos de secundaria/secundaria y 18 (45.0%) compitieron en ≥2 deportes. A una media de 10.6 ± 2.3 meses (rango, 6-17 meses) después de la operación, 37 pacientes (92.5%) regresaron a la participación deportiva sin restricciones, y 35 pacientes (87.5%) reanudaron la competencia a su nivel de preenjujones. Cinco pacientes requirieron cirugía de rodilla ipsilateral posterior para la revisión de ACL (n = 2; 5.0%), lesión meniscal (n = 2; 5.0%) o hardware sintomático (n = 1; 2.5%) después de una media de 4.4 ± 1.7 años (rango, 2.8-7.1 años). Tres pacientes (7,5%) sufrieron una lesión de ACL contralateral posterior, y 1 paciente sufrió un esguince de ligamentos cruzados posteriores contralaterales.
Conclusión: Los resultados de este estudio sugieren que los resultados a mitad de período de pacientes tratados con ACLR transepifisario híbrido que usan autoinjerto QT son prometedores, con un RTS alto y acelerado y un riesgo de lágrima de injerto relativamente bajo.
Palabras clave: Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; técnica transepifiseal híbrida; Autoinjerto del tendón cuádriceps; tasa de repuesto; Regreso al deporte.
