Propiocepción y excitabilidad nerviosa central: implicaciones para el retorno al juego en atletas con ligamentos o lesiones meniscales

Antecedentes y propósito: Si bien indicadores como la estabilidad articular, el rango de movimiento y la fuerza muscular son críticos para evaluar la preparación para regresar a los deportes, los atletas aún pueden enfrentar desafíos incluso cuando se cumplen estos puntos de referencia. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo examinar la relación entre el historial de lesiones deportivas o el estado de retorno al juego y la excitabilidad del sistema nervioso central durante los ajustes de producción muscular, e investigar las características del EMG evocado durante el mantenimiento del par como un indicador potencial para evaluar la preparación para volver al deporte.

Diseño: Control de casos, estudio observacional.

Métodos: Participaron veintiún jugadores de baloncesto universitario femeninos, incluidos atletas con y sin antecedentes de cirugía. Los participantes eran elegibles si no tenían lesiones actuales. Aquellos con antecedentes de cirugía habían completado la rehabilitación y fueron autorizados para volver al juego. Se instruyó a los sujetos para mantener el 25% del esfuerzo máximo de la contracción isométrica voluntaria de la extensión de la rodilla y el par, los reflejos de latencia larga (LLR) se registraron. El mantenimiento del par se evaluó en dos condiciones: retroalimentación visual e instrucciones verbales. Se calculó la frecuencia de apariencia de LLR, y un promedio de latencia, duración, relación de amplitud y número de fases. Las comparaciones se realizaron utilizando pruebas de rango firmado de Wilcoxon entre las piernas dominantes y no dominantes, y en los participantes con antecedentes de lesiones, también se realizaron comparaciones entre las patas lesionadas y no lesionadas.

Resultados: La condición de retroalimentación visual condujo a ajustes motores más finos en rodillas no lesionadas en comparación con la retroalimentación verbal. Para las rodillas lesionadas, la relación de amplitud de LLR fue significativamente mayor con la retroalimentación visual, lo que indica una mayor excitabilidad del sistema nervioso central. Los atletas que no habían regresado a los deportes mostraron una mayor fluctuación de torque y amplitudes LLR más bajas, lo que sugiere un control de motor fino inadecuado.

Conclusión: Estos hallazgos sugieren que la retroalimentación visual mejora los ajustes motores en atletas con lesiones anteriores, lo que indica una mayor dependencia de las funciones nerviosas centrales.

Nivel de evidencia: 3B.