Resumen
Objetivos:
El propósito de este estudio fue comparar las diferencias biomecánicas entre las extremidades en pacientes que se habían sometido a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en extremidades dominantes (ACLR-D) o no dominantes (ACLR-ND) y controles sanos (CON) durante el salto vertical con caída. (DVJ) tarea. Investigar si la extremidad dominante o no dominante influye en el riesgo de nueva lesión en pacientes con ACLR.
Métodos:
Treinta y tres pacientes con ACLR se dividieron en grupos ACLR-D y ACLR-ND según si la extremidad quirúrgica era dominante o no dominante. Se seleccionaron diecisiete individuos sanos como grupo CON. Durante la tarea DVJ se recopilaron datos cinemáticos tridimensionales, datos de fuerza de reacción del suelo (GRF) y datos electromiográficos de superficie (EMG) de las extremidades inferiores bilaterales de todos los participantes. Se realizaron ANOVA de dos vías de medidas repetidas (extremidad × grupo) en las variables de interés para examinar los efectos principales de la extremidad (dominante versus no dominante) y el grupo (ACLR-D, ACLR-ND y CON), así como la interacción entre miembro y grupo.
Resultados:
Las extremidades no quirúrgicas del grupo ACLR tuvieron ángulos de valgo de rodilla, extensión de rodilla y momentos de valgo, GRF posterior máximo (PPGRF) y GRF vertical máximo (PVGRF) significativamente mayores en comparación con las extremidades quirúrgicas. Las extremidades no quirúrgicas de los pacientes con ACLR-ND demostraron una extensión de rodilla y momentos en valgo significativamente mayores, mayores PPGRF y PVGRF y una actividad muscular reducida en el vasto medial y vasto lateral en comparación con el grupo CON. Los pacientes con ACLR tenían una actividad muscular reducida en el cuádriceps de la extremidad quirúrgica y los isquiotibiales de las extremidades bilaterales en comparación con los controles.
Conclusión:
Las extremidades no quirúrgicas de los pacientes con ACLR pueden sufrir un mayor riesgo de lesión del LCA debido a la alteración de la mecánica de aterrizaje y las estrategias de control neuromuscular en comparación con las extremidades quirúrgicas. Además, la dominancia de las extremidades influye en los patrones de movimiento y el control neuromuscular durante la tarea DVJ; las extremidades no quirúrgicas del ACLR-ND podrían tener un mayor riesgo de lesión del LCA en comparación con el grupo ACLR-D.
Palabras clave:
ACLR; mecánica de aterrizaje; estrategia de aterrizaje; activación muscular; volver al deporte.
