Resumen
La falla de activación del cuádriceps, definida como la incapacidad de activar completamente el cuádriceps durante una contracción voluntaria máxima, es una consecuencia común de la lesión y reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Aunque a menudo se atribuyen a la inhibición de los músculos artrogénicos, los déficits de activación probablemente estén influenciados por una gama más amplia de factores, incluidos el dolor, la falta de uso, la fatiga y las influencias psicológicas. Este comentario sostiene que el término falla (o déficit) de activación del cuádriceps es preferible a inhibición del músculo artrogénico porque describe el fenómeno clínico sin presumir un mecanismo subyacente específico y refleja mejor la naturaleza multifactorial de la activación alterada del cuádriceps. Este comentario también propone un marco clínicamente relevante que reconoce tres manifestaciones de falla de activación del cuádriceps según su magnitud y evolución temporal después de la lesión y reconstrucción del ligamento cruzado anterior: grave, sustancial y persistente. La falla grave en la activación del cuádriceps generalmente ocurre durante las fases agudas posteriores a la lesión y postoperatoria, la falla sustancial en la activación caracteriza gran parte del período de rehabilitación y la falla persistente puede permanecer detectable a pesar de la recuperación de la fuerza y el regreso al deporte. Reconocer estas distintas formas de falla en la activación del cuádriceps puede facilitar la comunicación entre médicos e investigadores, respaldar estrategias de rehabilitación individualizadas y mejorar el seguimiento de la recuperación. Aunque se ilustra en el contexto de la lesión del ligamento cruzado anterior, este marco también puede ser relevante para otras afecciones musculoesqueléticas asociadas con déficits de activación. NIVEL DE EVIDENCIA: N/A.
Palabras clave: LCA; rodilla; activación muscular; cuadríceps; recuperación.
