Resumen
Antecedentes: El objetivo de este estudio fue investigar la asociación de la condromalacia rotuliana aislada que se desarrolló durante el seguimiento a corto plazo después de la reconstrucción primaria aislada del ligamento cruzado anterior (ACLR) con el dolor, la función de la rodilla, la calidad de vida, la fuerza muscular y las medidas objetivas de rendimiento funcional utilizadas en la evaluación del retorno al deporte (RTS).
Métodos: En el estudio, 80 pacientes masculinos que se sometieron a ACLR primaria mediante autoinjerto de tendón de la corva se dividieron en dos grupos: los que desarrollaron condromalacia en el primer año postoperatorio (n=40) y los que no (n=40). La evaluación clínica incluyó la Escala Visual Analógica (EVA), la puntuación del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC), la puntuación de Lysholm y la Escala de Actividad de Tegner; la función física y la calidad de vida se evaluaron mediante la puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis; se utilizaron la puntuación de resultados de rodilla-función física (KOOS-PS) y la encuesta de salud Short Form-12 (SF-12). El rendimiento funcional se evaluó mediante cinco pruebas diferentes de salto con una sola pierna (SLHT) y mediciones isométricas con dinamómetro de la fuerza de los músculos extensores y flexores de la rodilla. Se analizaron las interacciones entre grupos, entre lados y entre grupo × lado.
Resultados: Los niveles de dolor fueron significativamente más altos en el grupo con condromalacia, mientras que las puntuaciones de los componentes físicos IKDC, Lysholm, KOOS-PS y SF-12 fueron significativamente más bajas (p <0,05). No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en términos del nivel de actividad de Tegner y las puntuaciones del componente de salud mental del SF-12 (p > 0,05). En evaluaciones objetivas relacionadas con RTS, el rendimiento en la prueba de salto de rotación medial y la fuerza de los extensores de rodilla fueron significativamente menores en el grupo de condromalacia (p <0,05). En ambos grupos, la extremidad operada demostró un déficit de rendimiento significativo en comparación con la extremidad contralateral en todas las pruebas de salto, así como en la fuerza de los extensores y flexores de la rodilla (p <0,001). Además, los análisis de interacción grupo × lado revelaron diferencias significativas asociadas con la presencia de condromalacia en SLHT y la fuerza de los extensores de rodilla (p <0,001).
Conclusiones: El desarrollo de condromalacia rotuliana aislada después de ACLR se asocia con aumento del dolor, deterioro de la función de la rodilla, reducción de la calidad de vida, debilitamiento del rendimiento del cuádriceps y criterios RTS objetivos inadecuados. Debido a que esta degeneración es un factor pronóstico importante que limita la recuperación funcional, la salud patelofemoral y los criterios RTS deben evaluarse juntos durante la rehabilitación.
Palabras clave: reconstrucción del ligamento cruzado anterior; condromalacia rotuliana; fuerza muscular; preparación para el regreso al deporte; Prueba de salto con una sola pierna.
