Resumen
Objetivos:
Estimar la prevalencia de espondiloartritis axial de aparición tardía (Lo-axSpA) e identificar características clínicas, de laboratorio y de imagen asociadas con este fenotipo.
Métodos:
Este estudio observacional unicéntrico incluyó a pacientes diagnosticados con EspAax mediante el programa de EspA “Reuma-check”. Los pacientes con un inicio de síntomas ≥ 45 años se clasificaron como EspAx-lo, a diferencia de EspAax de inicio temprano (EspA-eo, inicio < 45 años). Se calculó la prevalencia de EspA-lo-ax y se compararon las características clínicas, de laboratorio y de imagen de EspA-ax y EspA-eo. Los factores asociados con la EspA lo-ax se analizaron mediante regresión logística univariable seguida de multivariable.
Resultados:
Se incluyeron un total de 126 pacientes, 35 (28%) presentaban EspA lo-ax. Al comparar la EspA lo-ax con la EspA eo-ax, se observaron diferencias significativas: mayor prevalencia femenina en EspA lo-ax frente a la EspA eo-ax (51 % frente a 29 %), menor respuesta a los AINE (52 % frente a 73 %), aumento de la piel prevalencia de psoriasis (42% frente a 17%) y menor retraso en el diagnóstico (40 frente a 93 meses). En el análisis multivariable, el sexo masculino y el retraso en el diagnóstico se asociaron de forma independiente e inversa con la EspA-ax (OR 0,2; IC 95 % 0,06-0,8 y OR 0,9; IC 95 % 0,96-0,99, respectivamente), mientras que la psoriasis se asoció con una mayor probabilidades de EspA lo-axial (OR 4,8; IC del 95 %: 1,1 a 29).
Conclusión:
Lo-axSpA estuvo presente en más de una cuarta parte de los pacientes. Aunque no se puede excluir el sesgo de recuerdo en la duración de los síntomas, la presentación con EspA-ax parece estar asociada con características distintas, siendo más frecuente en mujeres y más asociada con psoriasis y con un retraso diagnóstico más corto. Puntos clave • La EspAax de aparición tardía (≥ 45 años) se observa en el 28% de nuestra cohorte, una frecuencia mayor que la informada anteriormente. • El sexo femenino y la psoriasis se asocian con una mayor probabilidad de aparición tardía de EspAax.
Palabras clave:
Espondiloartritis axial; Espondiloartritis axial de aparición tardía; Lumbalgia.
