Resumen
Antecedentes:
La inestabilidad glenohumeral anterior es un problema común, particularmente entre personas jóvenes y activas. La reparación artroscópica de Bankart es un método quirúrgico eficaz para lograr la estabilidad del hombro a largo plazo. Sin embargo, a pesar de los resultados biomecánicos favorables, las tasas de retorno al deporte varían ampliamente. Los factores psicológicos, especialmente la kinesiofobia, pueden desempeñar un papel decisivo en esta variabilidad.
Objetivo:
El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la kinesiofobia posoperatoria en los resultados clínicos, las puntuaciones funcionales y el retorno al deporte después de la reparación artroscópica de Bankart.
Métodos:
Se realizó una revisión retrospectiva de 73 pacientes sometidos a reparación artroscópica de Bankart entre diciembre de 2019 y junio de 2024. Todos los pacientes tuvieron un seguimiento mínimo de 12 meses. Para las evaluaciones se utilizaron la Escala de Tampa para Kinesiofobia (TSK), el Índice de Inestabilidad del Hombro del Oeste de Ontario (WOSI) y la Puntuación de Hombro de los Cirujanos Estadounidenses de Hombro y Codo (ASES). Los pacientes fueron estratificados según sus puntuaciones de TSK y se analizaron estadísticamente las relaciones entre los niveles de kinesiofobia, los resultados funcionales y las tasas de regreso al deporte.
Resultados:
La edad media de los pacientes fue de 28 años (rango, 15-47 años), con un período medio de seguimiento de 22 meses (rango, 12-50 meses). Los pacientes con puntuaciones altas de TSK demostraron resultados WOSI y ASES significativamente peores (p <0,001), lo que indica una peor calidad de vida relacionada con el hombro y una función disminuida del hombro. Los niveles elevados de kinesiofobia también se asociaron con tasas reducidas de retorno al deporte de alto nivel. Se observó una fuerte correlación positiva entre las puntuaciones TSK preoperatorias y posoperatorias (r = 0,611), lo que sugiere persistencia de la kinesiofobia a lo largo del tiempo. A pesar de lograr la estabilidad quirúrgica, el miedo a volver a lesionarse surgió como una barrera importante para regresar al deporte.
Conclusión:
La kinesiofobia es un factor psicológico crítico que afecta negativamente a la recuperación funcional y al regreso al deporte después de la reparación artroscópica de Bankart. Los pacientes con altos niveles de kinesiofobia demostraron una peor función del hombro, una reducción de la calidad de vida relacionada con el hombro y menores tasas de retorno al deporte de alto nivel, a pesar de lograr la estabilidad quirúrgica. Estos hallazgos resaltan la importancia de incorporar evaluación psicológica e intervenciones específicas en los protocolos de rehabilitación posoperatoria para optimizar los resultados funcionales y facilitar un regreso exitoso al deporte.
Palabras clave:
Reparación artroscópica de Bankart; inestabilidad glenohumeral; Kinesiofobia; Factores psicológicos; Rehabilitación; Regreso al deporte; Inestabilidad del hombro.
