El efecto de la información sobre el curso temporal del dolor durante un episodio de dolor lumbar inducido experimentalmente, un experimento aleatorizado.

Antecedentes: Comparamos el curso temporal de las clasificaciones de intensidad del dolor entre dos grupos que recibieron información diferente durante un episodio de LBP inducido experimentalmente.

Métodos: Cincuenta personas que entrenan con peso sin dolor participaron en este experimento clínico aleatorizado. Inmediatamente después de realizar un ejercicio de espalda destinado a causar dolor muscular de inicio retrasado, se le dijo a un grupo que sus músculos habían sido dañados y le informaron que necesitaban proteger sus espaldas en los próximos días. Los síntomas del otro grupo se describieron en términos de sensibilización tisular, y se les aconsejó que se mantuvieran en movimiento. El resultado primario fue la intensidad del dolor lumbar provocado por el movimiento medido utilizando una escala de calificación numérica de 11 puntos (NRS 0-10). La intensidad del dolor se registró al inicio, inmediatamente después de la intervención y luego diariamente durante 7 días. El método de las ecuaciones de estimación generalizada (GEE) se utilizó para estimar los efectos del tratamiento para el dolor diario promedio.

Resultados: Las puntuaciones de intensidad del dolor evocada por el movimiento cambiaron con el tiempo en ambos grupos (efecto principal del tiempo: χ^2 (7) = 246.2, p <0.001). Sin embargo, la intervención no afectó las puntuaciones de intensidad del dolor evocadas por el movimiento (efecto principal del grupo: χ^2 (1) = 0.02, p <0.895). La diferencia media ajustada entre los grupos fue de solo -0.05/10 (IC 95% -0.72 a 0.63, p = 0.895) cuando se promedió en todos los puntos de tiempo.

Conclusiones: Simulamos un episodio de dolor lumbar y descubrimos que la información basada en la sensibilidad y el consejo del tejido para permanecer activos no mejoraron el dolor en comparación con la información que hace referencia al daño tisular y los consejos para descansar y proteger la parte posterior.

Declaración de significación: Las pautas clínicas contemporáneas y los modelos de atención recomiendan evitar las etiquetas de diagnóstico soteroanatómico y alentar a los médicos a aconsejar a los pacientes que se mantengan activos durante un episodio de dolor lumbar agudo (LBP). Simulamos un episodio de LBP agudo y descubrimos que la información basada en la sensibilidad y el consejo del tejido para permanecer activos no mejoraron el dolor en comparación con la información que hace referencia a daños y consejos de tejido para descansar y proteger la parte posterior. Los resultados podrían ser diferentes si se repiten en una población clínica.