Resumen
Objetivo: El dolor lumbar crónico inespecífico (NCLBP) es una de las manifestaciones más comunes de la espondilitis degenerativa. Afecta a muchos pacientes de todas las edades e interfiere gravemente con la calidad de vida. Sin embargo, las asociaciones entre NCLBP, la alineación sagital y la edad siguen sin estar claras. Nuestro objetivo fue investigar las características típicas de la alineación sagital en individuos con NCLBP y discutir las relaciones entre la edad y estos cambios en la alineación sagital relacionados con NCLBP.
Métodos: Medimos los parámetros sagitales de pacientes con NCLBP e investigamos su alineación sagital y sus mecanismos compensatorios comparándolos con los de individuos asintomáticos.
Resultados: Se incluyeron un total de 905 pacientes ancianos (≥ 50 años) y 1296 pacientes jóvenes (< 50 años). Un análisis de los parámetros sagitales reveló que los pacientes ancianos con NCLBP tenían una lordosis lumbar más pequeña (LL, p = 0,001) y un ángulo pélvico T1 mayor (TPA, p < 0,001). La edad se correlacionó significativamente con el TPA (rs = 0,549, p < 0,001) e inclinación pélvica (PT, rs = 0,471, p < 0,001). El valor AUC del TPA fue 0,782 (IC del 95%: 0,764 a 0,799).
Conclusiones: Aunque la disminución de la lordosis lumbar es la característica sagital más típica en pacientes con NCLBP, todavía existen diferencias en la alineación sagital entre las diferentes edades. En comparación con los pacientes jóvenes, los pacientes ancianos con NCLBP presentan con mayor frecuencia un patrón descompensado de la inclinación anterior del tronco como principal anomalía de la alineación sagital. TPA es más predictivo que LL para el diagnóstico de NCLBP geriátrico.
Palabras clave: Edad; Lumbalgia; Radiología; Alineación sagital; Columna vertebral.
