Resumen
La variabilidad intrasujeto (WSV) de los informes de intensidad del dolor ha ganado atención como predictor de la respuesta al placebo, pero ha demostrado resultados mixtos. Nuestra hipótesis es que la atención dirigida hacia adentro y hacia afuera de los participantes moderará la predicción del WSV de la respuesta analgésica al placebo. En este ensayo clínico aleatorio simulado (número de protocolo NCT05994118); La respuesta al placebo se indujo en pacientes con dolor de espalda crónico (n = 113) mediante una inyección de solución salina más sugestión verbal. El WSV evaluado mediante la prueba de selección de analgesia focalizada (FAST) sirvió como predictor. Para moderar la predicción se utilizó la Escala de Autoconciencia revisada (SCS-R), que evalúa la tendencia de una persona a centrar la atención hacia adentro o hacia afuera. La predicción de la respuesta al placebo fue moderada significativamente por 2 subescalas del SCS-R: autoconciencia pública (b = 46,36, SE = 23,08, t = 2,0, p = 0,047) y ansiedad social (b = 44,01, SE = 18,02, t = 2,44). , p = 0,016). La predicción fue significativa en niveles bajos de ambos moderadores (p <0,01), pero no en niveles altos de estos rasgos. La predicción de la respuesta al placebo es valiosa y podría promover la atención médica personalizada. Una mejor comprensión de los factores que configuran la respuesta al placebo podría contribuir aún más tanto a la práctica clínica como a los ensayos clínicos. PERSPECTIVA: El presente estudio demuestra que la predicción de la respuesta analgésica al placebo podría mejorarse si se incluyen características personales relevantes como moderadores de la predicción. Mejores predicciones de la respuesta al placebo podrían contribuir a mejorar tanto la investigación clínica como la atención clínica.
Palabras clave:
respuesta analgésica al placebo; dolor de espalda crónico; ensayo clínico; moderación; atención orientada hacia el exterior; variabilidad intrasujeto.
