Resumen
Diseño del estudio: Estudio clínico retrospectivo.
Objetivos: El objetivo es evaluar y contrastar los resultados de la discectomía lumbar endoscópica completa (FELD) y la microdiscectomía lumbar (LMD) para la hernia de disco L5-S1, con un énfasis específico en la reducción del dolor posoperatorio y la eficacia quirúrgica.
Antecedentes: Aunque las operaciones de columna mínimamente invasivas se están volviendo más populares, todavía hay poca investigación sobre la efectividad comparativa de FELD y LMD.
Materiales y métodos: La investigación contó con un total de 50 pacientes que recibieron intervención quirúrgica por hernia de disco L5-S1, 25 pacientes recibieron discectomía interlaminar endoscópica completa y los otros 25 pacientes se sometieron a LMD. Los resultados clínicos se evaluaron mediante la Escala Visual Analógica para el dolor lumbar y en las piernas, recopilados antes de la operación y al final de 1 semana, 3 meses y 6 meses después de la cirugía. La satisfacción del paciente se evaluó utilizando los criterios de Odoms en los mismos intervalos.
Resultados: Se incluyeron 50 pacientes (26 hombres, 24 mujeres), con una edad media de 51,11 ± 13,76 años. Los grupos no tuvieron diferencias significativas en los datos demográficos. Las puntuaciones de la Escala Visual Analógica del dolor de espalda y piernas disminuyeron más significativamente en el grupo FELD después de 1 semana de la cirugía (P <0,001), aunque las disminuciones a los 3 y 6 meses no fueron significativamente diferentes entre los dos grupos. Según los criterios de Odoms, la satisfacción del paciente fue favorable en ambos grupos y significativamente mejor en el grupo FELD que en el grupo LMD 1 semana después de la operación (excelente en 20 pacientes (80%) en el grupo FELD versus 9 pacientes (36%) en el grupo LMD (P = 0,025)). Sin embargo, la satisfacción del paciente a los 3 y 6 meses no difirió entre los grupos.
Conclusión: Este estudio demuestra que FELD ofrece importantes ventajas postoperatorias tempranas sobre LMD en el nivel L5-S1 en comparación con las escalas de dolor y satisfacción.
Nivel de evidencia: Nivel III.
