Resumen
Introducción:
La terapia manual se refiere a una variedad de intervenciones prácticas utilizadas por varios profesionales clínicos, como osteópatas, médicos osteópatas, quiroprácticos, masajistas, fisioterapeutas y fisioterapeutas, para tratar a los pacientes que experimentan dolor.
Objetivos:
Presentar la evidencia existente sobre los mecanismos y la efectividad clínica de la terapia manual en el dolor.
Métodos:
Esta actualización clínica se centra en el Año Mundial 2023 de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor para la Atención Integrativa del Dolor. Se discuten los modelos actuales de terapia manual y ejemplos de terapia manual integrativa.
Resultados:
Se presenta la evolución de los conceptos en los últimos años y se destacan las lagunas actuales en el conocimiento para guiar las investigaciones futuras. Se discuten los mecanismos de la terapia manual, incluidos los efectos específicos y contextuales. Se presentan los resultados de la investigación en animales y humanos en terapia manual, incluidos los marcadores inflamatorios, la fibrosis y el comportamiento. Hay niveles bajos a moderados de evidencia de que los tamaños del efecto de la terapia manual varían de pequeños a grandes para el dolor y la función en la cefalea tensional, la cefalea cervicogénica, la fibromialgia, la lumbalgia, el dolor de cuello, el dolor de rodilla y el dolor de cadera.
Conclusión:
Las terapias manuales parecen ser efectivas para una variedad de condiciones con preocupaciones mínimas de seguridad. Existen oportunidades para que las terapias manuales integren nueva evidencia en sus modelos educativos, clínicos y de investigación. Las terapias manuales también son adecuadas para fomentar un enfoque de atención centrado en la persona, lo que requiere que el médico ceda parte de su poder a la persona que consulta. Las terapias manuales integradas han demostrado recientemente una evolución fascinante que ilustra su adaptabilidad y capacidad para abordar los desafíos sociales contemporáneos.
Palabras clave:
Eficacia; Atención integral; Terapias manuales; Mecanismos; Modelos.
