Resumen
Objetivo:
Para evaluar la efectividad de agregar tenodesis extraticular lateral (let) a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior primario (ACLR) en atletas competitivos de fútbol con mayor laxitud ligamentosa generalizada preoperatoria.
Métodos:
Se realizó una revisión retrospectiva de las jugadoras de fútbol de secundaria y fútbol universitarios que se sometieron a ACLR primario de 2013 a 2021, con un mínimo de dos años de seguimiento. Los participantes se dividieron en dos grupos: los que recibieron ACLR solos y los que recibieron ACLR con Let. La laxitud ligamentosa generalizada (GLL) se definió como una puntuación de Beighton ≥4 y no se consideró una indicación de LET. Los autoinjertos de ACL incluyeron los cuádriceps, el hueso del tendón rotuliano óseo y los isquiotibiales en ambos grupos. Se recopilaron datos demográficos de pacientes y los hallazgos de exámenes físicos, incluidos los resultados del cambio de pivote. El cambio de pivote positivo se refiere a un grado ≥ 2. Los resultados del paciente incluyeron falla del injerto (definido como ACL Re-Tear), puntaje del Comité Internacional de Documentación de Knee (IKDC), puntaje de Lysholm, regreso al deporte y complicaciones. Se realizaron pruebas t independientes, pruebas de chi cuadrado y pruebas U de Mann-Whitney para comparar los resultados entre los dos grupos. La diferencia mínimamente clínica importante (MCID) se calculó de seguimiento preoperatorio a final.
Resultados:
Un total de 133 jugadoras de fútbol que se sometieron a ACLR cumplieron con los criterios de inclusión, incluidos 43 pacientes que recibieron un ACLR + LET y 90 pacientes que se sometieron a ACLR aislado. El seguimiento promedio fue de 39.0 y 36.1 meses en el grupo LET y el grupo de control, respectivamente. Los pacientes que se sometieron a alquilar una tasa GLL más alta (48.8% frente a 18.9%; P <0.001) y una mayor puntuación media de Beighton (3.0 frente a 1.0; P <0.001) que aquellos sin letras. Hubo una tasa similar de falla del injerto en pacientes que se sometieron a la baja en comparación con el grupo de control (4.7% frente a 3.0%; p = 0.658). Basado en los umbrales MCID, no hubo diferencias clínicamente relevantes en las puntuaciones IKDC o Lysholm observadas entre los dos grupos. Las tasas de regreso a deportes también fueron comparables entre las cohortes Let y Control (90.7% frente a 85.6%; P = 0.807) Conclusiones: la adición de LET durante ACLR en jugadoras de fútbol femeninas con laxidad ligamentosa preoperatoria produce un re-Tear de injerto y las tasas de retorno comparables a las de las atletas sin ligamentos.
Nivel de evidencia:
III – Estudio comparativo retrospectivo.
