Resumen
Antecedentes:
El tratamiento quirúrgico del síndrome compartimental crónico de esfuerzo (CECS) con fasciotomía es eficaz para la resolución sintomática, pero los resultados en el seguimiento a mediano y largo plazo no están claros.
Hipótesis:
Los pacientes tendrán una satisfacción favorable en el seguimiento a medio y largo plazo y una alta tasa de retorno al deporte (RTS) después de la fasciotomía para el tratamiento del CECS.
Diseño del estudio:
Transversal.
Nivel de evidencia:
Nivel 3.
Métodos:
Revisión retrospectiva de pacientes sometidos a fasciotomía para el tratamiento de CECS de 2010 a 2021. Los resultados se evaluaron mediante la escala de actividad de Tegner, la resolución de los síntomas, la satisfacción del paciente, el regreso a las actividades y la encuesta EQ-5D-5L.
Resultados:
Se incluyeron cincuenta pacientes (23 hombres y 27 mujeres). La edad media en el momento de la cirugía fue de 29,0 ± 11,6 años con un seguimiento medio de 6,0 ± 2,3 años (rango, 2,6-10,9). Las puntuaciones de actividad de Tegner al final del seguimiento mejoraron en comparación con el inicio de los síntomas (media, 5,2 frente a 3,3; PAG < 0,01). El aumento de la duración de los síntomas preoperatorios se correlacionó con la disminución de la RTS (β = -0,447; PAG = 0,01) y retorno al trabajo (RTW) (β = -0,572; PAG = 0,01). Los pacientes con diagnóstico psiquiátrico previo (n = 15) tuvieron tasas más bajas de RTS (β = -0,358; PAG = 0,03) y RTW (β = -0,471, PAG = 0,02). El tiempo medio hasta la RTS fue de 5,5 ± 6,1 meses. La tasa media de satisfacción con la escala analógica visual fue de 74,4; 36 (72,0%) pacientes estarían dispuestos a someterse nuevamente a su fasciotomía. Los pacientes con fasciotomía de 1 a 2 compartimentos tuvieron una puntuación de Tegner más alta al final del seguimiento (PAG = 0,02) que aquellos que tuvieron fasciotomía de >3 compartimentos; 19 (38,0%) pacientes informaron haber experimentado parestesia después de la operación. Ningún paciente experimentó complicaciones importantes.
Conclusión:
Los resultados a mediano y largo plazo de los pacientes con CECS tratados con fasciotomía demostraron altos niveles de satisfacción y una alta tasa de RTS. Sin embargo, la tasa de complicaciones menores, como parestesia, hinchazón y calambres, fue alta.
Palabras clave:
síndrome compartimental crónico de esfuerzo; fasciotomía; resultados a largo plazo; resultados a mediano plazo.
