Resultados a largo plazo de las lesiones multiligamentos de rodilla en jugadores de fútbol americano

Antecedentes: Los resultados a largo plazo de las reconstrucciones aisladas del ligamento cruzado anterior (LCA) en atletas competitivos de fútbol americano están bien informados en la literatura, pero actualmente existen pocos datos sobre los resultados de la reconstrucción de lesiones multiligamentos de rodilla (MLKI).

Objetivo: Examinar los resultados informados por los pacientes y el regreso al deporte de los atletas competitivos de fútbol americano que se sometieron a una reconstrucción primaria de rodilla con múltiples ligamentos en una sola etapa.

Diseño del estudio: Series de casos; Nivel de evidencia, 4.

Métodos: Identificamos pacientes del repositorio de datos recopilados prospectivamente de nuestra institución entre 2001 y 2020 que se sometieron a una reconstrucción quirúrgica en una sola etapa de un MLKI sostenido durante la participación competitiva en el fútbol americano. Evaluamos los resultados informados por los pacientes al menos 2 años después de la cirugía utilizando el formulario subjetivo de rodilla del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) y preguntas sobre la satisfacción quirúrgica y el regreso al deporte. El regreso exitoso al deporte se definió como el regreso al nivel de competencia previo a la lesión. Se resumieron todos los datos de resultados y se compararon los resultados entre los grupos de 2 ligamentos y >2 ligamentos y entre los grupos de lesión MLKI solo del LCA y de lesión MLKI bicruciada utilizando métodos independientes. t prueba de puntuaciones IKDC y prueba de chi-cuadrado para el regreso al deporte. Además, evaluamos los predictores de las puntuaciones IKDC posoperatorias mediante regresión lineal y los predictores del regreso al deporte mediante regresión logística.

Resultados: Los datos de resultados se recopilaron con éxito para 53 de un total de 73 pacientes elegibles (73 %; tiempo medio de seguimiento, 7,7 ± 4,0 años; todos hombres; edad media en el momento de la cirugía, 18,1 ± 2,7 años). La puntuación IKDC postoperatoria media fue de 84 ± 16. El nivel más común de competencia previa a la lesión fue la escuela secundaria (n = 36; 68%), seguida de la universidad (n = 10; 19%). Siete pacientes no regresaron a la competencia deportiva en ningún nivel debido a las limitaciones de su cirugía de rodilla, y el 82% de los pacientes que intentaron regresar al nivel deportivo previo a la lesión pudieron hacerlo. Un total de 50 pacientes (94%) estaban satisfechos o muy satisfechos con el resultado quirúrgico. Los grupos de 2 ligamentos (n = 39) y >2 ligamentos (n = 14) no difirieron significativamente en las puntuaciones IKDC (PAG = .96) o proporciones con retorno exitoso al deporte (PAG = 0,77). De manera similar, los grupos de lesión ACL-MLKI (n = 39) y lesión bicruciada MLKI (n = 14) no difirieron significativamente en las puntuaciones IKDC (PAG = .89) o proporciones con retorno exitoso al deporte (PAG = 0,77). La edad y el índice de masa corporal no se asociaron significativamente con las puntuaciones IKDC ni con el regreso exitoso al deporte en el seguimiento (todos PAG > .05).

Conclusión: Este estudio puede representar la cohorte más grande de atletas competitivos de fútbol americano evaluados para determinar los resultados longitudinales después de la reconstrucción multiligamentosa de la rodilla. A pesar de la gravedad de estas lesiones, encontramos una buena función relacionada con la rodilla y que la gran mayoría de los atletas que intentaron regresar al deporte tuvieron éxito. La mayoría de los deportistas (94%) estaban satisfechos con el tratamiento quirúrgico.