Regreso al juego después de una craneotomía por lesiones cerebrales no traumáticas

Objetivo:

Las decisiones de regreso al juego (RTP) después de una cirugía craneal son importantes para los pacientes. La mayoría de los datos publicados se relacionan con el RTP después de una lesión cerebral relacionada con el deporte. Este estudio investigó los factores que influyen en la toma de decisiones de RTP neuroquirúrgica después de una craneotomía por lesiones cerebrales no traumáticas.

Métodos:

Se distribuyó una encuesta basada en escenarios de pacientes a neurocirujanos de EE. UU. y Europa a través de la Sección de Tumores de la Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos/Congreso de Cirujanos Neurológicos y la Asociación Europea de Neurooncología. A partir de un escenario de paciente central, se desarrollaron cinco escenarios adicionales que involucraban a pacientes de diferentes edades, preferencias deportivas, patología tumoral y abordaje de craneotomía. Los encuestados proporcionaron recomendaciones de RTP y factores importantes para formular estas recomendaciones.

Resultados:

Se recibieron cuarenta y una respuestas; Europa (48%), Estados Unidos (37%). Los factores citados con más frecuencia que influyeron en la toma de decisiones de RTP en todos los escenarios fueron la recuperación sintomática (85,4%), la resolución de la sangre y/o el aire en las imágenes (43,4%) y la demanda del paciente (31,7%). Los deportes con el cronograma promedio de RTP más largo fueron el boxeo (10,3 meses), el rugby (8,7 meses) y el fútbol americano (8,5 meses) en el escenario del paciente principal. El veintinueve por ciento de los neurocirujanos solicitaron neuroimagen antes de determinar las recomendaciones de RTP en este escenario, más comúnmente en América que en Europa (46,7% y 5,0% respectivamente, pag = .006).

Conclusiones:

Aunque limitados por el tamaño de la muestra, los datos proporcionan una base para respaldar el desarrollo de un enfoque sistemático para la toma de decisiones RTP después de una craneotomía para lesiones cerebrales de etiología no traumática. El trabajo futuro para desarrollar directrices de consenso se beneficiará de datos objetivos sobre los resultados, particularmente en relación con la repetición de imágenes antes de la RTP.