Regreso al deporte después de la reparación del tendón distal del bíceps: una revisión sistemática

Antecedentes: Las roturas del tendón distal del bíceps (DBT) pueden afectar el rango de movimiento y la fuerza del codo, lo que genera preocupación en los pacientes que buscan restaurar la función normal y realizar sus actividades habituales, en particular regresar a los niveles anteriores de participación deportiva.

Objetivo: Caracterizar y evaluar la tasa y el momento de regreso al deporte (RTS) después de la reparación de DBT.

Diseño del estudio: Revisión sistemática; Nivel de evidencia, 4.

Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase y Google Scholar (páginas 1 a 20) desde el inicio de la base de datos hasta el 6 de diciembre de 2023 en busca de estudios clínicos que informaran resultados de RTS después de la reparación de DBT. Los datos extraídos consistieron en las características de los pacientes; información sobre el abordaje de la incisión, el método de fijación y el protocolo de rehabilitación; y datos de resultados que incluyen tasas de RTS, puntuaciones de medidas de resultados informadas por los pacientes y complicaciones.

Resultados: Un total de 42 estudios, incluidos 1.093 pacientes (1.100 codos), cumplieron los criterios de inclusión. La edad media de los pacientes fue de 44,9 años y el 99,2% eran hombres. El tiempo medio de seguimiento fue de 31,5 meses. Las roturas fueron agudas en el 87,6% de los casos, el brazo dominante estaba lesionado en el 64,9% y la causa de la lesión estaba relacionada con el deporte en el 43,5%. La tasa general de RTS fue del 91,5%, y el 85,2% de los pacientes regresaron a los niveles previos a la lesión o superiores, en un tiempo medio de 6,3 meses. Los pacientes tuvieron excelentes resultados funcionales, independientemente del abordaje de la incisión o del método de fijación, aunque se observaron tendencias asociadas con una mayor tasa de RTS con la fijación del túnel óseo, ≤2 semanas de inmovilización posoperatoria, el inicio temprano del rango de movimiento activo posoperatoriamente y el inicio del fortalecimiento. a ≤10 semanas. La reparación con una sola incisión tuvo tasas más altas de complicaciones y rerupciones relacionadas con los nervios en comparación con la reparación con incisión doble, y la fijación con botón cortical tuvo una tasa más alta de complicaciones relacionadas con los nervios entre los métodos de fijación.

Conclusión: Hubo una alta tasa de RTS después de la reparación de DBT a los 6 meses de la operación. Se observó una tendencia positiva para RTS con respecto a los protocolos de rehabilitación que favorecían la movilidad activa más temprana.