Resumen
Introducción:
Los esguinces del tobillo, una de las lesiones accidentales más frecuentes en la traumatología, pueden conducir a la inestabilidad crónica. Aunque la reconstrucción artroscópica de ligamentos anatómicos del tobillo parece proporcionar buenos resultados, muy pocos estudios han examinado específicamente los resultados de este procedimiento. El objetivo principal de este estudio fue evaluar la tasa y el retraso para regresar al deporte (RTS) a nivel previo a la lesión después de la reconstrucción del ligamento anatómico y los factores predictivos de un RTS en una población atlética. Los objetivos secundarios fueron informar la satisfacción postoperatoria y los puntajes funcionales y psicológicos.
Material y métodos:
Este estudio multicéntrico retrospectivo incluyó a 92 atletas que se sometieron a una reconstrucción del ligamento del tobillo entre 2015 y 2022 en tres centros diferentes con un seguimiento mínimo de un año. La medición del resultado primario fue el porcentaje, la calidad y el tiempo de RTS. Las mediciones de resultados secundarios incluyeron el ALR-RSI, las puntuaciones funcionales de FAAM, la satisfacción y las tasas de complicaciones en el seguimiento final. Se evaluó el efecto de diferentes variables (edad, sexo, nivel de juego preoperatorio, circunstancias del primer accidente) en RTS.
Resultados:
Se incluyeron cuarenta y seis hombres (50%) y 46 mujeres (50%), edad media de 36,6 años (DE = 12). El seguimiento medio fue de 37.5 (DE = 23.9) meses. En el seguimiento final, el 85.9% de los pacientes tenía RTS. El análisis no reveló ningún factor asociado significativamente con un RTS en el nivel de juego previo a la lesión, excepto por una tendencia hacia un mayor porcentaje de RTS en el nivel de preenjujo en pacientes con un nivel preoperatorio más alto de actividad deportiva (P = 0.052). La puntuación media de ALR-RSI en el seguimiento final fue del 67.7% (SD = 24.1), el puntaje Sport FAAM fue del 79.9% (SD = 26.2) y el puntaje FAAM ADL fue del 89.6% (SD = 16.9). Nueve pacientes tenían complicaciones postoperatorias, generalmente incomodidad en el endobutton, lo que requiere la eliminación.
Conclusión:
Este estudio muestra que la reconstrucción del ligamento de tobillo anatómico artroscópico está asociada con una alta tasa de RT (85.9%) después de una media de 7.5 (6.9) meses, así como una alta tasa de satisfacción. Aunque este estudio no identificó ningún factor predictivo para el RTS, el nivel preoperatorio de deportes podría desempeñar un papel. Además, este estudio confirma una vez más que los puntajes funcionales y psicológicos son herramientas prácticas para evaluar la preparación postoperatoria de un paciente a RTS.
Nivel de evidencia:
Iv; Estudio retrospectivo.
Palabras clave:
Reconstrucción anatómica; Ligamentos de tobillo; Regreso al deporte.
