por andres layFisioterapeuta
El “pinzamiento” de la cadera se conoce formalmente como síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS).
Es un problema en la articulación de la cadera donde el crecimiento óseo adicional causa dolor durante el movimiento y es una de las lesiones más comunes que se presentan en la clínica.
SÍNTOMAS TÍPICOS DEL IMPINGAMIENTO DE CADERA
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Dolor en la parte delantera de la cadera y/o en la ingle.
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Posibles sensaciones de chasquido, bloqueo, estallido y/o rechinado durante el movimiento de la cadera.
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Los síntomas suelen aparecer durante el deporte multidireccional, sentadillas profundas y estar sentado durante períodos prolongados.
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Mucha gente no puede participar habitualmente en deportes multidireccionales.
La mayoría de las personas con este problema son adultos jóvenes y activos; sin embargo, es posible que cualquier persona tenga este problema, especialmente con estilos de vida sedentarios.
Por lo general, este problema comienza gradualmente con el tiempo en lugar de ser causado por un solo incidente específico, como un esguince de tobillo.
El dolor suele aparecer en la zona situada delante de la cadera y/o en la zona de la ingle.
Algunas personas también describen sensaciones de «chasquido», «bloqueo», «estallido» y/o «rechinamiento» en la cadera durante el movimiento. Los síntomas suelen aparecer durante deportes multidireccionales (por ejemplo, fútbol, fútbol americano y tenis), sentadillas profundas, estar sentado durante largos períodos u otras actividades en las que la cadera gira o la pierna se flexiona hacia el tronco.
Si bien la mayoría de las personas con este problema pueden mantener un nivel de actividad física con menos impacto y cambios de dirección, las investigaciones muestran que solo el 30 % de las personas pueden mantener una participación regular en actividades deportivas con impacto y cambios de dirección.
Si hasta ahora esto le suena familiar, es muy posible que tenga el síndrome de pinzamiento femoroacetabular y le recomendamos que busque tratamiento con fisioterapia para ayudarlo a regresar al deporte y ayudarlo a deshacerse del dolor.
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DIAGNÓSTICO DEL PINZAMIENTO DE CADERA
Oficialmente, este problema se diagnostica con fisioterapia de cadera pruebas y con imágenes de rayos X de la cadera.
Aunque en la mayoría de los casos las personas no requieren ningún tipo de exploración para detectar su lesión, las imágenes de rayos X pueden ser muy útiles para confirmar el diagnóstico de este problema, ya que existen muchos problemas y lesiones diferentes que pueden provocar síntomas similares a los descritos anteriormente. Las radiografías se facturan al por mayor bajo Medicare y los fisioterapeutas pueden derivar a los pacientes directamente para que se realice una exploración.
LO QUE DICEN NUESTROS CLIENTES SOBRE NOSOTROS
PRUEBA MUSCULAR PARA EL PINZAMIENTO DE CADERA
Una parte muy importante en el manejo exitoso de esta condición es el fortalecimiento de los músculos de la cadera y el tronco para que la cadera se mueva de manera más saludable durante los deportes y otras actividades físicas.
Para que un fisioterapeuta pueda proporcionar un buen programa de ejercicios del que alguien se beneficie, primero se deben probar varios grupos de músculos para determinar cuáles necesitan entrenamiento para una persona determinada.
En Melbourne Sports Physiotherapy, el Sistema de prueba VALD Se utiliza para determinar las diferencias de fuerza y movimiento entre las caderas.
Esto incluye el uso de dinamómetros y placas de fuerza, lo que proporciona excelentes datos que nos ayudan a elaborar una serie de ejercicios de fuerza y estabilidad para brindarles a las personas la mejor oportunidad de sentirse mejor y regresar a sus actividades físicas.
Tenemos la suerte de poder utilizar este equipo para ayudar a proporcionar a las personas programas de ejercicio adaptados a ellas.
En muchas otras clínicas donde no hay acceso a este tipo de equipos de prueba, los fisioterapeutas suelen adivinar o simplemente suponer qué músculos pueden necesitar volver a entrenarse en un paciente que puede tener este problema, y esto conduce a programas de ejercicios no personalizados que pueden ser muy impredecible en su éxito.
Además de lo anterior, también se puede realizar una evaluación funcional para determinar si existen problemas de estabilidad durante el movimiento.
Mucho antes de que el “ejercicio funcional” se convirtiera en una forma popular de ejercicio general (F45, Crossfit, entrenamiento Bodyfit), ¡buenos fisioterapeutas ya realizaban evaluaciones del movimiento funcional!
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MANEJO DEL EJERCICIO DEL IMPZAMIENTO DE LA CADERA
Una vez identificadas las debilidades musculares específicas y los déficits de estabilidad.
A continuación se pueden prescribir los ejercicios adecuados.
A continuación se muestran algunos ejemplos básicos de ejercicios para varios grupos de músculos de la cadera. Para ejercicios más detallados, consulte este blog en Los mejores ejercicios para el pinzamiento de la cadera.
Puentes de una sola pierna para fortalecer los extensores de la cadera.
Caminata de cangrejo para fortalecer los abductores de la cadera
Aducción de cadera con banda de pie para fortalecer los aductores de la cadera
Twisties para fortalecer los rotadores externos de la cadera
¿QUÉ RANGO DE REP ES BUENO PARA CONSTRUIR FUERZA?
Se ha demostrado que el rango máximo de 3 a 10 repeticiones (principalmente el rango de 3 a 5) es mejor para ganar fuerza, lo que significa que deberías poder alcanzar casi el «fracaso» dentro de este rango, y si no lo has hecho, entonces aumenta el peso o resistencia para un estímulo óptimo para el fortalecimiento. Sin embargo, se deben tener en cuenta la experiencia de entrenamiento, la técnica, las lesiones actuales y anteriores y el volumen total (repeticiones x series x otros ejercicios).
Generalmente, la preferencia es el rango de 8 a 10 repeticiones para fortalecer, de modo que la resistencia no sea demasiado alta como para causar posibles problemas.
Como referencia, el rango máximo de 6 a 10 repeticiones es ideal para hipertrofia muscular y >12 para resistencia muscular.
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PROGRESIÓN DEL EJERCICIO PARA IMPINGAMIENTO DE CADERA
Los ejercicios se pueden progresar de diversas maneras, pero en términos generales, un programa de rehabilitación de ejercicios adecuado considera factores más allá del fortalecimiento aislado de los movimientos básicos.
Esto incluye una combinación de movimientos funcionales, entrenamiento multidireccional y pliométrico para aproximar los movimientos que pueden ocurrir durante el deporte.
Un buen programa de ejercicio debe ser progresivo y sistemático, teniendo en cuenta:
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Activación muscular en posiciones básicas.
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Fortalecimiento de dos piernas
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Fortalecimiento con una sola pierna
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Estabilidad con una sola pierna
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Carga de impacto: ejercicios de salto y aterrizaje.
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Movimientos multidireccionales relevantes para el deporte.
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Formación: individual y en equipo
La etapa que será apropiada dependerá de la fuerza inicial, el progreso con el programa de ejercicios y los síntomas. En cualquier momento dado, la rehabilitación incluirá ejercicios en múltiples categorías.
PLAZO DE RECUPERACIÓN DEL IMPACTO DE CADERA
El tiempo que se tarda en recuperarse depende de varios factores:
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Para empezar, en qué medida la lesión ha afectado el rendimiento.
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Calidad y rendimiento de la rehabilitación con ejercicios.
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Es probable que los objetivos del paciente, por ejemplo el manejo, requieran más tiempo para prepararse para las actividades deportivas en lugar de simplemente estar libre de dolor en las actividades de la vida cotidiana.
En términos generales, un programa de ejercicio apropiado y completo que considere la fuerza, la estabilidad de una sola pierna, la pliometría y los movimientos multidireccionales debería durar al menos 12 semanas.
OTRO MANEJO DEL PINZAMIENTO DE CADERA
Ocasionalmente, a pesar de los mejores esfuerzos de rehabilitación. Es posible que se requieran terapias de inyección y tratamiento quirúrgico. En cualquier caso, será necesario seguir una buena rehabilitación ya que el ejercicio es la única forma de mejorar el control muscular de la cadera durante el movimiento.
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¿Cómo podemos ayudarte?
En Melbourne Sports Physiotherapy nuestro objetivo es que usted se mueva sin dolor lo antes posible.
¡Pero también queremos que usted se mueva mejor y viva una vida más saludable, activa y plena!
Si sus deportes, entrenamiento físico o trabajo han desgastado su cuerpo, reserve con uno de nuestros masajistas expertos para que podamos ayudarlo a reducir su dolor o rigidez.
Si muestra algunos signos de esta afección o simplemente desea ayuda para evitar que esto suceda en el futuro, ¡reserve hoy mismo con uno de nuestros terapeutas de masajes terapéuticos altamente experimentados!
Puedes pedir cita llamando o reserva en línea.
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