Resumen
Antecedentes:
Aún se desconocen los factores asociados con el rendimiento fuera de un rango normativo en la prueba de esfuerzo dinámico (EXiT) después de una conmoción cerebral relacionada con el deporte (SRC). Este estudio examinó el papel de los factores demográficos y del historial médico en el rendimiento utilizando puntuaciones de corte de cambio mínimo detectable (MDC) en atletas a los que se les autorizó el regreso al deporte (RTS) del SRC.
Hipótesis:
La edad avanzada, ser mujer y un índice de masa corporal (IMC) ≥ percentil 50 se asociarían con un peor rendimiento EXiT y con una mayor probabilidad de quedar fuera del rango de puntuación normativo del MDC.
Diseño del estudio:
Transversal.
Nivel de evidencia:
Nivel 3.
Métodos:
Se recopilaron factores demográficos, métricas fisiológicas, métricas de rendimiento, síntomas y calificaciones de esfuerzo percibido de 55 participantes (edad, 16,5 ± 2,3 años, 31,5% mujeres) evaluados inicialmente dentro de los 14 días posteriores al SRC que completaron EXiT con autorización médica para RTS. Los análisis de chi-cuadrado, las regresiones logísticas y ordinales y los análisis de varianza unidireccionales examinaron los factores asociados con el rendimiento de EXiT.
Resultados:
La mayoría de los participantes se encontraban dentro del rango de puntuación del MDC en tareas aeróbicas (71,2-100%), dinámicas (75,8-100%) y de cambio de dirección (36,5-98,0%), y síntomas (96,2-100%). La edad avanzada se asoció con un mejor rendimiento en Box Drill Shuffle (PAG < 0,01) y resultados de frecuencia cardíaca (FC) más bajos después del lanzamiento de pelota (PAG = 0,04), cuadro de perforación aleatoria (PAG < 0,01), Taladro de Caja Carioca (PAG = 0,04) y Pro Agilidad (PAG < 0,01). Un mayor IMC se asoció con una mayor FC% máx. después del lanzamiento de pelota (PAG < 0,01) y peor rendimiento aeróbico después de la cinta (PAG < 0,01). El historial de cinetosis se asoció con un mayor tiempo para completar el Zig Zag (PAG = 0,036).
Conclusión:
La mayoría de los atletas que se presentaron para ser liberados de una conmoción cerebral se desempeñaron dentro de los rangos de puntuación del MDC en las métricas EXiT.
Relevancia clínica:
EXiT es preciso y eficaz para evaluar la respuesta al esfuerzo dinámico después del SRC, y las puntuaciones del MDC pueden informar las decisiones de RTS. Los médicos deben considerar la edad, el IMC y los antecedentes de cinetosis al evaluar el rendimiento de EXiT.
Palabras clave:
conmoción cerebral; factores demográficos; autorización médica; actuación; volver al deporte.
