Resumen
Antecedentes:
La alta osteotomía tibial (HTO) generalmente se realiza en pacientes mayores de 50 años con osteoartritis de rodilla medial. Sin embargo, se sabe poco sobre las tasas de regreso al deporte (RTS) y de regreso al trabajo (RTW) cuando la HTO se realiza en pacientes más jóvenes. Además, los factores de riesgo para las RT y el impacto de la kinesiofobia en las RT se han investigado mal.
Objetivo:
Para evaluar las tasas de RTS y RTW, los factores de riesgo de RTS, complicaciones y niveles de actividad en el seguimiento a largo plazo en pacientes jóvenes y activos después de la HTO aislada.
Diseño del estudio:
Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.
Métodos:
Se seleccionaron procedimientos consecutivos de HTO realizados en una sola institución con un seguimiento mínimo de 2 años. Los datos se recopilaron con respecto a las puntuaciones clínicas (puntaje de Lysholm, escala analógica visual para el dolor, escala de tampa para kinesiofobia, resultado subjetivo del paciente para el retorno a la puntuación deportiva, la puntuación de actividad de Tegner, la escala Likert), las tasas RTS y RTW, el tipo de deporte y el nivel de actividad de impacto. El análisis de regresión multivariante evaluó el efecto del sexo, la edad, el índice de masa corporal, la puntuación de Tegner y la puntuación TAMPA en RTS. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas si PAG <.05.
Resultados:
Se incluyeron un total de 60 pacientes con una edad media en el momento de la cirugía de 28.9 ± 7.5 años en un seguimiento medio de 8.8 ± 3.8 años. Hubo 4 (6.7%) complicaciones mayores. La tasa general de RTS fue del 86.7%, y el 68.3% de los pacientes todavía participaban en deportes en el seguimiento final (media, 3.7 ± 2.1 h/semanas). Además, el 34.6% volvió al mismo nivel deportivo, el 21.2% mejoró su estado y el 44.2% disminuyó su nivel deportivo. Además, los pacientes que jugaban fútbol tenían una tasa de RTS más baja en comparación con el resto de los pacientes (72.7% frente a 94.7%, respectivamente; PAG = .04). La tasa general de RTW fue del 100.0%, con un tiempo medio de RTW de 5.9 ± 6.2 meses. La puntuación de Tampa fue el único predictor de RTS absoluto (PAG = .015; coeficiente = -0.13).
Conclusión:
La HTO realizada en una población joven y activa resultó en altas tasas de RTS y una participación deportiva continua incluso hasta 9 años después de la cirugía. Curiosamente, la puntuación TAMPA fue el único factor predictivo para una tasa de RTS reducida. Finalmente, la participación del fútbol se asoció con una tasa de RTS más baja en comparación con otros deportes.
Palabras clave:
HTO; alta osteotomía tibial; Kinesiofobia; osteotomía; Regreso al deporte.
(tagstotranslate) PMID: 40070113
