¿La atención de bajo valor explica las desigualdades de utilización de la atención médica entre las poblaciones asiáticas y latinas?

Objetivos:

Examinar las diferencias en la utilización de la atención de bajo valor entre las subpoblaciones asiáticas y latinas en comparación con la población blanca.

Configuración y diseño de estudio:

Analizamos datos de una encuesta nacional repetida de la sección transversal.

Fuentes de datos y muestra analítica:

Nuestra muestra incluyó una población blanca no latina y grupos de subpoblación asiática y latina utilizando datos de la encuesta del Panel de Gastos Médicos 2013-2021.

Hallazgos principales:

Las subpoblaciones asiáticas y latinas utilizaron los servicios de atención médica con menos frecuencia que la población blanca, con diferencias ajustadas que van desde -3.2% puntos (95% IC: -3.9, -2.4) a -9.4 (-10.1, -8.7) para visitas ambulatorias, -5.2 (-5.9, -4.5) a -12.4 (-15.2, -9.6) para visitas de oficina basadas en la oficina, y -5.2. -3.8) a -19.1 (-21.6, -16.7) para llenados de medicamentos recetados. Aunque ciertos servicios de bajo valor se informaron menos entre las subpoblaciones asiáticas y latinas, no hubo diferencias en casi seis de los doce servicios en comparación con la población blanca. Estos patrones fueron notables entre las subpoblaciones asiáticas (indios, chinos, filipinos y otros asiáticos). Además, los grupos de subpoblación asiático y latino tenían patrones distintos en el uso de atención de bajo valor. En comparación con la población blanca, los grupos de subpoblación asiática tenían una menor utilización de medicamentos de bajo valor, incluidas benzodiacepinas para la depresión (-11.5 (-15.1, -8.0) a -13.8 (-24.4, -3.3)) y opioides para el dolor de espalda (-4.4 (-8.5, -0.3) a -10.1 (-13.6, -6.7). Los grupos de subpoblación latina tuvieron una mayor utilización de la detección de cáncer de cervical de bajo valor (5.7 (3.0-8.4) a 24.5 (16.9-32.1)) y una menor utilización de imágenes de resonancia magnética/tomografía computarizada para el dolor de espalda (-1.6 (-2.4, -0.8) a -4.9 (-7.1, -2.6)) que la población blanca.

Conclusiones:

A pesar de la menor utilización general de la atención médica, las subpoblaciones asiáticas y latinas no necesariamente usan la atención de bajo valor examinada en este estudio menos que la población blanca. Esto sugiere que la menor utilización general de la atención médica entre las subpoblaciones asiáticas y latinas puede no atribuirse únicamente a un menor uso de la atención de bajo valor.