Resumen
Antecedentes:
El manejo tradicional de las fracturas de estrés del cuello femoral (FNSF), como la fijación de tornillo canulada, solicita un período de carga de peso protegida y no proporciona estabilidad de ángulo fijo.
Objetivo:
Para informar la técnica y los resultados de la serie de casos de un solo cirujano de fijación profiláctica de FNSF incompletos utilizando clavos cefalomedular (CMN) seguido de una carga de peso inmediata.
Diseño del estudio:
Serie de casos; Nivel de evidencia, 4.
Métodos:
Se realizó una revisión retrospectiva de 17 FNSF tratadas con CMN por un solo cirujano durante 7 años. Se recopilaron datos descriptivos, de lesiones y relacionados con el tratamiento. Se incluyeron complicaciones perioperatorias y cursos de recuperación para cada caso. Se utilizaron estadísticas descriptivas para resumir las características, la presentación clínica, los resultados de las imágenes de diagnóstico, los detalles del tratamiento y los resultados de seguimiento de la población de estudio.
Resultados:
No hubo complicaciones perioperatorias en las 17 lesiones. La pérdida media de sangre intraoperatoria fue de 67 ml (rango, 20-150 ml). En los 17 casos, se recomendó la carga de peso completa inmediata. Todos los pacientes pudieron iniciar un regreso a la carrera por 6 semanas después de la operación. El tiempo hasta la finalización del uso de narcóticos se observó para 15 casos, con medicamentos narcóticos que ya no se requieren a las 2 semanas para 12 lesiones (71%), a las 6 semanas para 2 lesiones (12%) y a los 3 meses por 1 lesión (5.9%). Los pacientes tenían una media de 12.4 meses de seguimiento (rango, 6-48 meses). En el seguimiento final, 5 casos (29%) tuvieron dolor persistente-1 de la tendinosis de glúteo medius y 4 de tornillos entrelazados distales dolorosos. Dos pacientes se sometieron a la eliminación del hardware sintomático.
Conclusión:
Este estudio demostró que la fijación profiláctica de FNSF con CMN en atletas de resistencia es una construcción segura y efectiva que permite el retorno temprano a la actividad de impacto basal debido a la estabilidad inherente de la construcción, con un perfil de complicación favorable, aunque con una tasa del 30% de dolor persistente del sitio quirúrgico.
Palabras clave:
clavado cefalomedular; atletas de resistencia; fracturas de estrés del cuello femoral; militar; Regreso al deporte.
(Tagstotranslate) PMID: 39991649
